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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo.

Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah Auch, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Thiago Alexandre Alves, Christopher Cychosz, Francois Lintz, Alexandre Leme Godoy-Santos, Daniel Soares Baumfeld, Cesar de Cesar Netto, 2021 (sagepub.com)

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

  • La sobrecarga lateral en la deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) se produce a medida que aumentan el valgo del retropié, la subluxación peritalar y la inestabilidad en valgo del tobillo.
  • La distensión del peroné debido a la compresión lateral crónica puede provocar fuerzas de distracción sobre la sindesmosis tibiofibular distal (DTFS).
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar y correlacionar la gravedad del desplazamiento del pie y el tobillo (FAO) como un marcador de PCFD progresiva con la cantidad de ensanchamiento de DTFS y compararlo con los controles.
  • Hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que evaluó el ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD.
  • Encontramos que los pacientes con PCFD demostraron un aumento de las mediciones del área de DTFS en comparación con los controles, con una diferencia media de aproximadamente 10 mm2.
  • Se encontró una correlación positiva significativamente débil entre las mediciones de área de la FAO y el DTFS, y el ensanchamiento sindesmótico más alto se produjo cuando los valores de la FAO se encontraban entre el 7% y el 9,3%.
  • Los hallazgos de nuestro estudio sugieren que el choque lateral crónico en pacientes con PCFD puede resultar en un impacto biomecánico negativo en la alineación sindesmótica, con un aumento del estrés DTFS y un ensanchamiento posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33508965/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982907

Auch E, Barbachan Mansur NS, Alexandre Alves T, Cychosz C, Lintz F, Godoy-Santos AL, Baumfeld DS, de Cesar Netto C. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):768-775. doi: 10.1177/1071100720982907. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33508965.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Artrodesis subastragalina de reposición combinada con osteotomía supramaleolar para la artritis de tobillo en varo en etapa avanzada con valgo del retropié

Este estudio de cohorte con pacientes con artritis de tobillo en varo en etapa terminal y deformidad en valgo del retropié demostró mejores resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis de la articulación subastragalina de reposición y la osteotomía supramaleolar, con un seguimiento mínimo de 2 años. Repositional Subtalar Arthrodesis Combined With Supramalleolar Osteotomy … Leer más

La cápsula metatarsofalángica del hallux: un estudio anatómico con respecto a la corrección percutánea del hallux valgus

Este estudio evalúa la anatomía capsular de la articulación hallux MTP. El estudio cadavérico debería ser útil para los cirujanos que utilizan una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus. The Hallux Metatarsophalangeal Capsule: An Anatomic Study With Respect to Percutaneous Hallux Valgus Correction – Kenneth M. Chin, Nicholas S. Richardson, … Leer más

Valores radiográficos predictivos para la ulceración del pie en personas con pie de Charcot dividido por deformidad medial o lateral del mediopié

Este es un interesante trabajo del equipo de @JosLuisLzaroMa1 que nos guía en el estudio de la radiografía lateral en carga para predecir la probabilidad de ulceración en pacientes con neuroartropatía de Charcot. https://t.co/rXv4RRElN8 #traselpiediabetico pic.twitter.com/53bdL1wNDb — Dr Juan Ma Rios (@tupieytobillo) April 12, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35159926/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8837062/ https://www.mdpi.com/2077-0383/11/3/474 López-Moral M, Molines-Barroso RJ, Sanz-Corbalán I, Tardáguila-García … Leer más

Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

  • La terapia con ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS) ha demostrado su eficacia clínica para lograr la consolidación en una variedad de situaciones de fractura.
  • Pocos estudios han investigado la efectividad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.
  • La tasa global de consolidación en todos los estudios publicados relacionados con el uso de LIPUS en una variedad de situaciones de fusión y fractura de pie y tobillo es del 95%.
  • Algunos estudios sugieren tasas de curación más bajas (~ 67%) cuando se usa la terapia LIPUS para tratar la pseudoartrosis por fusión del retropié.
  • Se necesita un ensayo controlado aleatorio, de alta calidad y con buena potencia para demostrar la rentabilidad clínica y la rentabilidad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040799/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200045

Rashid MS, Tourné Y, Teoh KH. The use of low intensity pulsed ultrasound in the foot and ankle. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):217-224. doi: 10.1302/2058-5241.6.200045. PMID: 34040799; PMCID: PMC8142056.

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El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Artrodesis subastragalina de reposición combinada con osteotomía supramaleolar para la artritis de tobillo en varo en etapa avanzada con valgo del retropié

Este estudio de cohorte con pacientes con artritis de tobillo en varo en etapa terminal y deformidad en valgo del retropié demostró mejores resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis de la articulación subastragalina de reposición y la osteotomía supramaleolar, con un seguimiento mínimo de 2 años. Repositional Subtalar Arthrodesis Combined With Supramalleolar Osteotomy … Leer más

La cápsula metatarsofalángica del hallux: un estudio anatómico con respecto a la corrección percutánea del hallux valgus

Este estudio evalúa la anatomía capsular de la articulación hallux MTP. El estudio cadavérico debería ser útil para los cirujanos que utilizan una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus. The Hallux Metatarsophalangeal Capsule: An Anatomic Study With Respect to Percutaneous Hallux Valgus Correction – Kenneth M. Chin, Nicholas S. Richardson, … Leer más

Valores radiográficos predictivos para la ulceración del pie en personas con pie de Charcot dividido por deformidad medial o lateral del mediopié

Este es un interesante trabajo del equipo de @JosLuisLzaroMa1 que nos guía en el estudio de la radiografía lateral en carga para predecir la probabilidad de ulceración en pacientes con neuroartropatía de Charcot. https://t.co/rXv4RRElN8 #traselpiediabetico pic.twitter.com/53bdL1wNDb — Dr Juan Ma Rios (@tupieytobillo) April 12, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35159926/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8837062/ https://www.mdpi.com/2077-0383/11/3/474 López-Moral M, Molines-Barroso RJ, Sanz-Corbalán I, Tardáguila-García … Leer más

 

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Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

Un hombre de 37 años consultó por dolor y macrodactilia en un dedo del pie. Las imágenes y la histología demostraron hallazgos compatibles con macrodistrofia lipomatosa (MDL). Comparamos nuestros hallazgos con tejido de control obtenido de un sitio idéntico de un pie de cadáver recién congelado del mismo sitio anatómico. Los corpúsculos de Pacini (CP) en el tejido de MDL aumentaron en número, tamaño y forma en comparación con el tejido de control y demostraron laminillas intersticiales edematosas y cambios degenerativos vacuolares. También documentamos los hallazgos de las imágenes de resonancia magnética de los PC.

Las anomalías peculiares de los CP en la MDL subrayan el daño a los nervios y pueden ser un factor que contribuya al dolor asociado con esta condición inusual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129539/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Macrodystrophia_Lipomatosa_of_the_Foot__A_Case.122.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209269&rsuite_id=2923822&native=1&topics=fa+bs+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00785%2Fabstract#info

Southard EJ, Sands AK, Boyajian DA, Sieczka E, Bryk E, Vigorita VJ. Macrodystrophia Lipomatosa of the Foot: A Case Report of MRI and Histologic Findings Including Pacinian Corpuscle Abnormalities. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00785. PMID: 34129539.

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Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

 

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Artrodesis subastragalina de reposición combinada con osteotomía supramaleolar para la artritis de tobillo en varo en etapa avanzada con valgo del retropié

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Este estudio evalúa la anatomía capsular de la articulación hallux MTP. El estudio cadavérico debería ser útil para los cirujanos que utilizan una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus. The Hallux Metatarsophalangeal Capsule: An Anatomic Study With Respect to Percutaneous Hallux Valgus Correction – Kenneth M. Chin, Nicholas S. Richardson, … Leer más

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La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie

La integridad del tendón tibial posterior es una consideración importante cuando se trata el pie plano adquirido en adultos causado por una disfunción del tendón tibial posterior. La condición de este tendón se ha evaluado tradicionalmente con ecografía o resonancia magnética, pero los avances recientes en radiografía han aumentado la resolución de las imágenes radiográficas de tejidos blandos. Los autores examinaron si el tendón tibial posterior se podía examinar con radiografías anteroposteriores del pie, basándose en la concordancia y la precisión entre observadores. Los autores evaluaron retrospectivamente a pacientes consecutivos que se sometieron a una radiografía y una ecografía del pie con soporte de peso basándose en la sospecha de tendinopatía tibial posterior. La integridad del tendón tibial posterior fue evaluada por 2 cirujanos ortopédicos con radiografías del pie y calificada como normal o anormal. Los autores evaluaron la concordancia entre observadores y compararon los hallazgos de la ecografía y la radiografía para evaluar la precisión del diagnóstico. El estudio incluyó a 21 pacientes con una edad media de 51,5 ± 15,7 años. La ecografía mostró que 4 pacientes tenían una integridad normal del tendón, 6 pacientes tenían tenosinovitis y ninguna tendinopatía, 8 pacientes tenían tendinopatía y continuidad del tendón y 3 pacientes tenían pérdida de la continuidad del tendón. Los cirujanos proporcionaron hallazgos radiográficos consistentes para el 81,0% de los pacientes (17 de 21). Sobre la base de los hallazgos ecográficos, la precisión de los cirujanos fue del 76,2% (16 de 21) y del 61,9% (13 de 21). Los resultados indican que la radiografía anteroposterior del pie con soporte de peso se puede utilizar para evaluar la integridad del tendón tibial posterior, lo que puede permitir a los cirujanos ortopédicos predecir el pronóstico de los pacientes con disfunción del tendón tibial posterior, determinar la extensión del tratamiento quirúrgico y evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32882051/

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B428196a6-540b-4cb8-9d99-2a95b50a2598%7D/posterior-tibial-tendon-integrity-can-be-screened-with-plain-anteroposterior-foot-radiography

Kwon KB, Lee SY, Chung CY, Park MS, Choi JH, Koo S, Lee KM. Posterior Tibial Tendon Integrity Can Be Screened With Plain Anteroposterior Foot Radiography. Orthopedics. 2020 Sep 2:1-5. doi: 10.3928/01477447-20200827-04. Epub ahead of print. PMID: 32882051.

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XII Curso de Cirugía Mínima Invasiva de Pie: Teórico y Practico con Valor Curricular. 31 de julio, 1 y 2 de agosto del 2019.

XII Curso de Cirugía Mínima Invasiva de Pie: Teórico y Practico con Valor Curricular

Practica en espécimen biológico
Taller de vendajes Taller de modelos plásticos
Taller de anestesia para cirugia de pie

Sedes:
Hospital Ángeles Mocel
Facultad de Medicina UNAM

Ciudad de México

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