Hospital Ángeles del Pedregal

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El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

  • La terapia con ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS) ha demostrado su eficacia clínica para lograr la consolidación en una variedad de situaciones de fractura.
  • Pocos estudios han investigado la efectividad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.
  • La tasa global de consolidación en todos los estudios publicados relacionados con el uso de LIPUS en una variedad de situaciones de fusión y fractura de pie y tobillo es del 95%.
  • Algunos estudios sugieren tasas de curación más bajas (~ 67%) cuando se usa la terapia LIPUS para tratar la pseudoartrosis por fusión del retropié.
  • Se necesita un ensayo controlado aleatorio, de alta calidad y con buena potencia para demostrar la rentabilidad clínica y la rentabilidad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040799/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200045

Rashid MS, Tourné Y, Teoh KH. The use of low intensity pulsed ultrasound in the foot and ankle. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):217-224. doi: 10.1302/2058-5241.6.200045. PMID: 34040799; PMCID: PMC8142056.

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El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

 

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

 

Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

Un hombre de 37 años consultó por dolor y macrodactilia en un dedo del pie. Las imágenes y la histología demostraron hallazgos compatibles con macrodistrofia lipomatosa (MDL). Comparamos nuestros hallazgos con tejido de control obtenido de un sitio idéntico de un pie de cadáver recién congelado del mismo sitio anatómico. Los corpúsculos de Pacini (CP) en el tejido de MDL aumentaron en número, tamaño y forma en comparación con el tejido de control y demostraron laminillas intersticiales edematosas y cambios degenerativos vacuolares. También documentamos los hallazgos de las imágenes de resonancia magnética de los PC.

Las anomalías peculiares de los CP en la MDL subrayan el daño a los nervios y pueden ser un factor que contribuya al dolor asociado con esta condición inusual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129539/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Macrodystrophia_Lipomatosa_of_the_Foot__A_Case.122.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209269&rsuite_id=2923822&native=1&topics=fa+bs+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00785%2Fabstract#info

Southard EJ, Sands AK, Boyajian DA, Sieczka E, Bryk E, Vigorita VJ. Macrodystrophia Lipomatosa of the Foot: A Case Report of MRI and Histologic Findings Including Pacinian Corpuscle Abnormalities. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00785. PMID: 34129539.

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Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

 

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

 

La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie

La integridad del tendón tibial posterior es una consideración importante cuando se trata el pie plano adquirido en adultos causado por una disfunción del tendón tibial posterior. La condición de este tendón se ha evaluado tradicionalmente con ecografía o resonancia magnética, pero los avances recientes en radiografía han aumentado la resolución de las imágenes radiográficas de tejidos blandos. Los autores examinaron si el tendón tibial posterior se podía examinar con radiografías anteroposteriores del pie, basándose en la concordancia y la precisión entre observadores. Los autores evaluaron retrospectivamente a pacientes consecutivos que se sometieron a una radiografía y una ecografía del pie con soporte de peso basándose en la sospecha de tendinopatía tibial posterior. La integridad del tendón tibial posterior fue evaluada por 2 cirujanos ortopédicos con radiografías del pie y calificada como normal o anormal. Los autores evaluaron la concordancia entre observadores y compararon los hallazgos de la ecografía y la radiografía para evaluar la precisión del diagnóstico. El estudio incluyó a 21 pacientes con una edad media de 51,5 ± 15,7 años. La ecografía mostró que 4 pacientes tenían una integridad normal del tendón, 6 pacientes tenían tenosinovitis y ninguna tendinopatía, 8 pacientes tenían tendinopatía y continuidad del tendón y 3 pacientes tenían pérdida de la continuidad del tendón. Los cirujanos proporcionaron hallazgos radiográficos consistentes para el 81,0% de los pacientes (17 de 21). Sobre la base de los hallazgos ecográficos, la precisión de los cirujanos fue del 76,2% (16 de 21) y del 61,9% (13 de 21). Los resultados indican que la radiografía anteroposterior del pie con soporte de peso se puede utilizar para evaluar la integridad del tendón tibial posterior, lo que puede permitir a los cirujanos ortopédicos predecir el pronóstico de los pacientes con disfunción del tendón tibial posterior, determinar la extensión del tratamiento quirúrgico y evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32882051/

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B428196a6-540b-4cb8-9d99-2a95b50a2598%7D/posterior-tibial-tendon-integrity-can-be-screened-with-plain-anteroposterior-foot-radiography

Kwon KB, Lee SY, Chung CY, Park MS, Choi JH, Koo S, Lee KM. Posterior Tibial Tendon Integrity Can Be Screened With Plain Anteroposterior Foot Radiography. Orthopedics. 2020 Sep 2:1-5. doi: 10.3928/01477447-20200827-04. Epub ahead of print. PMID: 32882051.

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XII Curso de Cirugía Mínima Invasiva de Pie: Teórico y Practico con Valor Curricular. 31 de julio, 1 y 2 de agosto del 2019.

XII Curso de Cirugía Mínima Invasiva de Pie: Teórico y Practico con Valor Curricular

Practica en espécimen biológico
Taller de vendajes Taller de modelos plásticos
Taller de anestesia para cirugia de pie

Sedes:
Hospital Ángeles Mocel
Facultad de Medicina UNAM

Ciudad de México

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