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Placa de lamina con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

En este estudio, 11 de 15 pacientes con pseudoartrosis alrededor del tobillo lograron la fusión con fijación con placa de lamina e injerto óseo autólogo en un promedio de 4,2 meses.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)


Una pseudoartrosis alrededor del tobillo se tolera mal y tiene un impacto sustancial en la calidad de vida relacionada con la salud.5,17,26 Los síntomas incluyen capacidad limitada para soportar peso, dolor y deformidad (progresiva). El médico suele buscar el rescate “ideal”. En algunos casos, la amputación puede parecer la única opción razonable. 2 Afortunadamente, para muchos pacientes existen opciones reproducibles para un rescate personalizado. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para la pseudoartrosis en esta región incluyen placas, fijación externa, transporte óseo, injerto óseo (vascularizado) y fijación asistida artroscópicamente tanto en la tibia distal como en el nivel subastragalina.2,15,25,28

Consideramos que la placa condilar de 95 grados (“placa en lamina”) es una técnica confiable con pocas complicaciones para el tratamiento de la pseudoartrosis del húmero proximal, el fémur proximal/distal y el tobillo. Con la introducción de placas de bloqueo (anatómicas) y clavos intramedulares más avanzados, la placa de hoja se está volviendo obsoleta para los cirujanos más jóvenes. Creemos que la placa de hoja todavía tiene propiedades únicas a un costo muy bajo y debe permanecer en el arsenal del cirujano traumatólogo ortopédico. Por lo tanto, nuestro objetivo es presentar nuestra técnica y experiencia en el uso de una placa de hoja como opción de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo. Describimos las características del paciente y de la pseudoartrosis, cirugías previas, puntuación del sistema de puntuación de pseudoartrosis, técnica quirúrgica, complicaciones y seguimiento a largo plazo con 2 puntuaciones de resultados validadas informadas por el paciente. 6


La cirugía de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo es un desafío. En estos pacientes son comunes una masa ósea deficiente, rigidez, cicatrices, infección previa (o persistente) y una envoltura de tejido blando comprometida. Describimos 15 casos que se sometieron a fijación con placa de lamina como salvamento de una pseudoartrosis alrededor del tobillo, incluidas las características del paciente/falta de consolidación, el sistema de puntuación de pseudoartrosis (NUSS), la técnica quirúrgica, la tasa de curación, las complicaciones y el seguimiento a largo plazo con 2 pacientes. medidas de resultado informadas.

Conclusión:
En esta serie, nuestro uso de fijación con placa de lamina con injerto autógeno fue un método eficaz para tratar una pseudoartrosis alrededor del tobillo, lo que permitió la corrección de la alineación, la compresión y fijación estables, la unión y puntuaciones de resultados justas informadas por los pacientes.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PubMed (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PMC (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)

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Placa de lamina con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

Placa de hoja con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

En este estudio, 11 de 15 pacientes con seudoartrosis peritobillo lograron la fusión con fijación con placa de cuchilla e injerto óseo autólogo en un promedio de 4,2 meses.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)


Una pseudoartrosis alrededor del tobillo se tolera mal y tiene un impacto sustancial en la calidad de vida relacionada con la salud.5,17,26 Los síntomas incluyen capacidad limitada para soportar peso, dolor y deformidad (progresiva). El médico suele buscar el rescate “ideal”. En algunos casos, la amputación puede parecer la única opción razonable. 2 Afortunadamente, para muchos pacientes existen opciones reproducibles para un rescate personalizado. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para la pseudoartrosis en esta región incluyen placas, fijación externa, transporte óseo, injerto óseo (vascularizado) y fijación asistida artroscópicamente tanto en la tibia distal como en el nivel subastragalina.2,15,25,28

Consideramos que la placa condilar de 95 grados (“placa en hoja”) es una técnica confiable con pocas complicaciones para el tratamiento de la pseudoartrosis del húmero proximal, el fémur proximal/distal y el tobillo. Con la introducción de placas de bloqueo (anatómicas) y clavos intramedulares más avanzados, la placa de hoja se está volviendo obsoleta para los cirujanos más jóvenes. Creemos que la placa de hoja todavía tiene propiedades únicas a un costo muy bajo y debe permanecer en el arsenal del cirujano traumatólogo ortopédico. Por lo tanto, nuestro objetivo es presentar nuestra técnica y experiencia en el uso de una placa de hoja como opción de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo. Describimos las características del paciente y de la pseudoartrosis, cirugías previas, puntuación del sistema de puntuación de pseudoartrosis, técnica quirúrgica, complicaciones y seguimiento a largo plazo con 2 puntuaciones de resultados validadas informadas por el paciente. 6


La cirugía de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo es un desafío. En estos pacientes son comunes una masa ósea deficiente, rigidez, cicatrices, infección previa (o persistente) y una envoltura de tejido blando comprometida. Describimos 15 casos que se sometieron a fijación con placa de cuchilla como salvamento de una pseudoartrosis alrededor del tobillo, incluidas las características del paciente/falta de consolidación, el sistema de puntuación de pseudoartrosis (NUSS), la técnica quirúrgica, la tasa de curación, las complicaciones y el seguimiento a largo plazo con 2 pacientes. medidas de resultado informadas.

Conclusión:
En esta serie, nuestro uso de fijación con placa de cuchilla con injerto autógeno fue un método eficaz para tratar una pseudoartrosis alrededor del tobillo, lo que permitió la corrección de la alineación, la compresión y fijación estables, la unión y puntuaciones de resultados justas informadas por el paciente.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PubMed (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PMC (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)v

 

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Placa de hoja con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

Asociación de fracturas del cuello del astrágalo con extensión corporal y riesgo de necrosis avascular

Una revisión retrospectiva de 137 fracturas de astrágalo mostró que las fracturas del cuello del astrágalo con extensión proximal al cuerpo del astrágalo (TNPE) se asociaron con tasas más altas de necrosis avascular en comparación con las fracturas aisladas del cuello del astrágalo con un odds ratio de 3,47.

Association of Talar Neck Fractures With Body Extension and Risk of Avascular Necrosis – Charles A. Mechas, Arun Aneja, Mark R. Nazal, Richard W. Pectol, Chandler R. Sneed, Jeffrey A. Foster, Daria L. Kinchelow, Matthew W. Kavolus, David C. Landy, Arjun Srinath, Eric S. Moghadamian, 2023 (sagepub.com)

El objetivo de este estudio fue determinar si las fracturas del cuello del astrágalo con extensión proximal (TNPE) hacia el cuerpo del astrágalo se asocian con tasas más altas de necrosis avascular (NAV) en comparación con las fracturas aisladas del cuello del astrágalo (TN).


Encontramos una tasa más alta de NAV, colapso posterior y pseudoartrosis en pacientes con TNPE en comparación con fracturas TN aisladas.

Association of Talar Neck Fractures With Body Extension and Risk of Avascular Necrosis – PubMed (nih.gov)

Association of Talar Neck Fractures With Body Extension and Risk of Avascular Necrosis – Charles A. Mechas, Arun Aneja, Mark R. Nazal, Richard W. Pectol, Chandler R. Sneed, Jeffrey A. Foster, Daria L. Kinchelow, Matthew W. Kavolus, David C. Landy, Arjun Srinath, Eric S. Moghadamian, 2023 (sagepub.com)

Mechas CA, Aneja A, Nazal MR, Pectol RW, Sneed CR, Foster JA, Kinchelow DL, Kavolus MW, Landy DC, Srinath A, Moghadamian ES. Association of Talar Neck Fractures With Body Extension and Risk of Avascular Necrosis. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):392-400. doi: 10.1177/10711007231160751. Epub 2023 Mar 30. PMID: 36999214.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Asociación de fracturas del cuello del astrágalo con extensión corporal y riesgo de necrosis avascular

El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

  • La terapia con ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS) ha demostrado su eficacia clínica para lograr la consolidación en una variedad de situaciones de fractura.
  • Pocos estudios han investigado la efectividad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.
  • La tasa global de consolidación en todos los estudios publicados relacionados con el uso de LIPUS en una variedad de situaciones de fusión y fractura de pie y tobillo es del 95%.
  • Algunos estudios sugieren tasas de curación más bajas (~ 67%) cuando se usa la terapia LIPUS para tratar la pseudoartrosis por fusión del retropié.
  • Se necesita un ensayo controlado aleatorio, de alta calidad y con buena potencia para demostrar la rentabilidad clínica y la rentabilidad de la terapia LIPUS en la cirugía de pie y tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040799/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200045

Rashid MS, Tourné Y, Teoh KH. The use of low intensity pulsed ultrasound in the foot and ankle. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):217-224. doi: 10.1302/2058-5241.6.200045. PMID: 34040799; PMCID: PMC8142056.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

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El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.
El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

¿Una inyección de corticosteroides más ejercicio o ejercicio solo aumenta el efecto del asesoramiento al paciente y una talonera para pacientes con fasciopatía plantar? Un ensayo clínico aleatorizado

Revista Británica de Medicina Deportiva (BJSM)@BJSM_BMJ⚠️ 1 de cada 10 personas experimentará fasciopatía plantar 👣Pero, ¿cuál es la mejor manera de tratarlo? 🤷‍♂️Este #BJSMBlog resume la prueba FIX-Heel publicada recientemente Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? … Leer más

Efecto de la corrección de la subluxación peritalar para la deformidad progresiva del pie por colapso en los resultados informados por los pacientes

La subluxación peritalar evidenciada por WBCT y PROMS mejoró significativamente después de la cirugía PCFD con conservación de la articulación del retropié en una media de 19,9 meses en este estudio comparativo prospectivo. Effect of Peritalar Subluxation Correction for Progressive Collapsing Foot Deformity on Patient-Reported Outcomes – Cesar de Cesar Netto, Nacime Salomao Barbachan Mansur, … Leer más

Reparación artroscópica de Broström modificada con aumento con cinta de sutura del ligamento calcáneo peroneo para la inestabilidad lateral del tobillo

Reparación artroscópica de Broström modificada con aumento del LFC con cinta de sutura para la inestabilidad lateral del tobillo #inestabilidad #artroscopia #inestabilidad instability #arthroscopy #instability Arthroscopic Modified Broström Repair with Suture-Tape Augmentation of the Calcaneofibular Ligament for Lateral Ankle Instability – Arthroscopy Techniques La reparación quirúrgica de la inestabilidad lateral aguda o crónica del tobillo … Leer más

 

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El uso de ultrasonido pulsado de baja intensidad en el pie y el tobillo.