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Resultados y complicaciones de la artrodesis subastragalina artroscópica abierta versus posterior: un estudio multicéntrico controlado aleatorizado prospectivo

La edición de noviembre de FAI presenta el estudio del Ganador del Premio IFFAS a la Excelencia 2020, Resultados y complicaciones de la artrodesis subastragalina artroscópica abierta versus posterior: un estudio multicéntrico controlado aleatorizado prospectivo

Outcomes and Complications of Open vs Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis: A Prospective Randomized Controlled Multicenter Study – Chamnanni Rungprai, Aekachai Jaroenarpornwatana, Nusorn Chaiprom, Phinit Phisitkul, Yantarat Sripanich, 2021 (sagepub.com)
  • La artrodesis subastragalina abierta es el tratamiento estándar para la artritis subastragalina.
  • La artrodesis subastragalina artroscópica posterior (PASTA) ha ganado recientemente una popularidad creciente debido a un tiempo de recuperación más corto y una mejor estética.
  • Sin embargo, los estudios que comparan los resultados y las complicaciones entre estas 2 técnicas son limitados.
  • Tanto la técnica abierta como la PASTA produjeron mejoras significativas en el dolor y la función en pacientes con artritis aislada de la articulación subastragalina.
  • Aunque los resultados funcionales a corto plazo y las tasas de complicaciones no fueron significativamente diferentes entre las técnicas, la técnica PASTA fue mejor para acortar los tiempos de consolidación y recuperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34581196/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211047239

Rungprai C, Jaroenarpornwatana A, Chaiprom N, Phisitkul P, Sripanich Y. Outcomes and Complications of Open vs Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis: A Prospective Randomized Controlled Multicenter Study. Foot Ankle Int. 2021 Nov;42(11):1371-1383. doi: 10.1177/10711007211047239. Epub 2021 Sep 28. PMID: 34581196.

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Correlación de diferentes métodos para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga

Este estudio encontró que la magnitud de la pronación del primer metatarsiano en pacientes con hallux valgus se ve afectada por la referencia utilizada. Los métodos actuales para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga no se correlacionan bien entre sí.

Correlation of Different Methods of Measuring Pronation of the First Metatarsal on Weightbearing CT Scans – Matthew S. Conti, Tamanna J. Patel, Kristin C. Caolo, Joseph M. Amadio, Mark C. Miller, Stephen V. Costigliola, Scott J. Ellis, Stephen F. Conti, 2021 (sagepub.com)

Correlación de diferentes métodos para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga

No existe consenso en la literatura sobre pie y tobillo con respecto a cómo medir la pronación del primer metatarsiano en pacientes con hallux valgus. El propósito principal de este estudio fue comparar 2 métodos publicados anteriormente para medir la pronación del primer metatarsiano y una nueva medición tridimensional de la pronación para determinar si diferentes medidas de pronación están asociadas entre sí.

El cálculo de la pronación del primer metatarsiano se ve afectado por la referencia y la técnica utilizada, y se necesita más trabajo para establecer una medición consistente para la comunidad del pie y el tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33797279/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211003090

Conti MS, Patel TJ, Caolo KC, Amadio JM, Miller MC, Costigliola SV, Ellis SJ, Conti SF. Correlation of Different Methods of Measuring Pronation of the First Metatarsal on Weightbearing CT Scans. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1049-1059. doi: 10.1177/10711007211003090. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33797279.

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Distribución normativa de la rotación axial del primer metatarsiano

¿Cuál es la rotación normal del primer metatarsiano (M1) en ausencia de patología? Según las imágenes de TC radiográficas y en carga en 62 pies sanos, la rotación media de M1 fue de 2,1 grados y 6,1 grados, según se midió con los métodos de Saltzman y Kim.

Normative Distribution of First Metatarsal Axial Rotation – Jesse Steadman, Neil Bakshi, Christopher Arena, Richard Leake, Alexej Barg, Charles L. Saltzman, 2021 (sagepub.com)
  • La rotación axial del primer metatarsiano (M1) se reconoce como un componente clínicamente relevante de la deformidad en hallux valgus. Se han desarrollado métodos para realinear el M1 en 3 dimensiones. Uno de los objetivos de estas operaciones es restaurar la rotación normal del primer rayo. El objetivo de este estudio es proporcionar estimaciones de la distribución normal de la rotación M1 en pacientes sin patología anatómica relevante.
  • En este estudio, describimos la distribución natural de la rotación axial M1 en sujetos sin juanete u otras deformidades óseas identificables del pie. Esta información debe proporcionar una referencia normativa para los cirujanos que corrigen problemas de rotación del primer metatarsiano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33890512/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211001015

Steadman J, Bakshi N, Arena C, Leake R, Barg A, Saltzman CL. Normative Distribution of First Metatarsal Axial Rotation. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1040-1048. doi: 10.1177/10711007211001015. Epub 2021 Apr 23. PMID: 33890512.

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Resultados a dos años después del reemplazo total de tobillo con un nuevo implante de rodamientos fijos

Los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo en pacientes que se sometieron a TAR utilizando un nuevo sistema de implantes de soporte fijo mostraron resultados prometedores. Los primeros resultados mostraron resultados precisos y reproducibles con una supervivencia de 2 años del 100%.

Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant – Sahil Kooner, Shahin Kayum, Ellie B. Pinsker, Ahmed Al Khalifa, Ryan M. Khan, Mansur Halai, Timothy R. Daniels, 2021 (sagepub.com)
  • El reemplazo total de tobillo (TAR) Integra Cadence es un implante anatómico de soporte fijo de cuarta generación que requiere una resección mínima de tibia y astrágalo, que ha estado en uso clínico desde junio de 2016.
  • El propósito principal de este estudio es evaluar su impacto a corto plazo.
  • Resultados clínicos y radiográficos después de la TAR con esta prótesis.
  • En nuestras manos, este sistema TAR demostró excelentes resultados clínicos y radiográficos tempranos.
  • Los pacientes informaron mejor estado de salud física, dolor y discapacidad en el período posoperatorio.
  • La instrumentación total del tobillo permitió una implantación precisa y reproducible con corrección de las deformidades del plano coronal y sagital.
  • Los primeros resultados para el uso clínico de este sistema TAR son prometedores, pero se necesitan más estudios prospectivos de resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024139/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211005781

Kooner S, Kayum S, Pinsker EB, Al Khalifa A, Khan RM, Halai M, Daniels TR. Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1002-1010. doi: 10.1177/10711007211005781. Epub 2021 May 22. PMID: 34024139.

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Fractura del cuerpo del astrágalo posterior con atrapamiento del flexor largo del dedo gordo: informe de un caso y revisión de la literatura

  • Un hombre de 58 años presentó atrapamiento del tendón del flexor largo del dedo gordo (FHL) entre los fragmentos fracturados del cuerpo del astrágalo.
  • El paciente fue tratado con éxito con abordajes quirúrgicos atípicos para liberar el tendón y reducir la fractura. En el seguimiento de 1 año, el paciente permaneció asintomático con la capacidad de extender y flexionar todos los dedos de los pies.
  • Este caso ilustra un abordaje quirúrgico único para esta presentación.
  • Con la utilización adecuada del posicionamiento y la fluoroscopia, las fracturas del cuerpo del astrágalo posterior con atrapamiento de la FHL se pueden estabilizar y corregir con el uso doble de abordajes del lado medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714777/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Posterior_Talar_Body_Fracture_With_Flexor_Hallucis.24.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210304&rsuite_id=3087617&native=1&topics=fa+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00493%2Fabstract#info

McLaughlin WM, Moran J, Brand J, Kahan JB, Yoo B. Posterior Talar Body Fracture With Flexor Hallucis Longus Incarceration: A Case Report & Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00493. PMID: 34714777.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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