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Uso clínico de las prótesis de astrágalo
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101700/
https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/06000/Clinical_Use_of_Talar_Prostheses.4.aspx
Dimitrov AS, Westover L, Jomha NM. Clinical Use of Talar Prostheses. JBJS Rev. 2021 Jun 8;9(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00209. PMID: 34101700.
prótesis de astrágalo universal prefabricadas, prótesis de astrágalo total hechas a medida, prótesis parciales, reemplazo del hueso astrágalo, osteonecrosis, Uso clínico,
Destacado
Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado para los pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo. Por tanto, el objetivo de este estudio es ofrecer una revisión sistemática de la literatura pertinente para identificar los protocolos posoperatorios actuales y describir las posibles diferencias.
Debido a varias limitaciones metodológicas, no es posible proporcionar recomendaciones basadas en evidencia suficientemente respaldadas y, por lo tanto, es difícil determinar la superioridad de un protocolo posoperatorio sobre los demás después de la artroplastia total de tobillo.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1268773121001144
Rehabilitación, Reemplazo total de tobillo, Artritis de tobillo, artroplastia total de tobillo, Manejo postoperatorio,
Las lesiones ligamentosas del tobillo son las lesiones más comunes sufridas por los atletas y por la población en general, con una incidencia de aproximadamente 2 millones por año en los EE. UU. Las lesiones en la sindesmosis del tobillo (es decir, “esguinces de tobillo alto”) generalmente se tratan quirúrgicamente. Aunque los estudios cadavéricos pueden evaluar la fuerza de fijación de la sindesmosis, no pueden predecir cómo la curación, la adaptación neuromuscular o la carga dinámica afectarán la biomecánica in vivo. Utilizando radiografía biplano dinámica (DBR), probamos la hipótesis de que la reparación de la sindesmosis restauraría la cinemática del tobillo y el alargamiento del ligamento durante la carga estática y dinámica.
Este estudio proporciona la primera evidencia in vivo de cambios posteriores a la fijación en la biomecánica después de la reparación de la sindesmosis. La reparación de la sindesmosis no logra restaurar la anatomía tibiofibular distal estática y dinámica saludable, incluso en pacientes que informan resultados clínicos buenos o excelentes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34043595/
Canton SP, Gale T, Onyeukwu C, Hogan MV, Anderst W. Syndesmosis Repair Affects in Vivo Distal Interosseous Tibiofibular Ligament Elongation Under Static Loads and During Dynamic Activities. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 27. doi: 10.2106/JBJS.20.01787. Epub ahead of print. PMID: 34043595.
anatomía tibiofibular, cinemática del tobillo, DBR, radiografía biplano dinámica, esguinces de tobillo alto, población en general, atletas, lesiones ligamentosas del tobillo, actividades dinámicas, cargas estáticas, ligamento tibiofibular interóseo distal, elongación, in vivo, sindesmosis, reparación,
Aunque es poco común, en informes de casos anteriores se ha descrito una fractura del maléolo medial más la ruptura del tendón de Aquiles ipsolateral. Presentamos un caso único de luxación abierta por fractura bimaleolar con rotura del tendón de Aquiles ipsolateral tras un accidente de motocicleta. Su lesión de Aquiles fue diagnosticada intraoperatoriamente durante la colocación del fijador externo. Se presentó en forma tardía a nuestra institución, donde se sometió a fijación interna de reducción abierta y reconstrucción del tendón de Aquiles.
Aunque se describen con mayor frecuencia con fracturas aisladas del maléolo medial, las lesiones del tendón de Aquiles también pueden asociarse con fracturas bimaleolares de tobillo. Estas lesiones asociadas con frecuencia se pasan por alto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34019489/
Sarrel K, Girard P. Gustilo IIIA Open Bimalleolar Fracture Dislocation of Ankle with Ipsilateral Achilles Tendon Rupture: A Case Report and Review of Literature. JBJS Case Connect. 2021 May 21;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00435. PMID: 34019489.
Luxación, fractura bimaleolar abierta de Gustilo IIIA de tobillo, ruptura del tendón de Aquiles ipsolateral, fractura del maléolo medial, ruptura del tendón de Aquiles ipsolateral, accidente de motocicleta,
Un especialista de pararescate de la Fuerza Aérea de los EE. UU. De 38 años se presentó a un fisioterapeuta de acceso directo una semana después de sufrir una lesión por inversión del tobillo izquierdo durante un aterrizaje en paracaídas.
Se utilizó una ecografía de diagnóstico in situ para ampliar los hallazgos de la evaluación y se observó la aparente fractura. El fisioterapeuta ordenó radiografías el mismo día, que confirmaron una fractura de peroné oblicua desplazada lateral y posteriormente a la altura de la cúpula del astrágalo.
El paciente fue evaluado al día siguiente por un cirujano ortopédico y posteriormente se le realizaron radiografías con vista de estrés que revelaron inestabilidad talocrural.
https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2020.9355
Published Online:July 1, 2020Volume50Issue7Pages410-410
Fractura de peroné, transindesmótica, inestable, inversión del tobillo, ecografía de diagnóstico in situ, fractura de peroné oblicua desplazada lateral, cirujano ortopédico, inestabilidad talocrural,
Dr Antonio Cisneros Fuentes Ortopedia y Traumatología. Cirugía de Pie y Tobillo
