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Manejo de la Tendinopatía Insercional de Aquiles

La tendinopatía de Aquiles puede ser un desafío para el paciente y el cirujano; obtenga más información de @jiechenmd

Management of Insertional Achilles Tendinopathy : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • La tendinopatía de inserción de Aquiles es una afección común que puede provocar dolor crónico y debilitante en el talón tanto en atletas como en no atletas. Las opciones de tratamiento conservador incluyen modificación de la actividad y el calzado, fisioterapia, inyecciones y terapia de ondas de choque extracorpóreas.
  • Cuando falla el tratamiento no quirúrgico, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Si bien existen opciones encaminadas a la preservación del tendón y desbridamiento de la bursa retrocalcánea y el exceso de formación ósea, otras están encaminadas a la desprendimiento del tendón de Aquiles para realizar un desbridamiento completo y posterior reinserción.
  • Los procedimientos adicionales o alternativos pueden incluir una osteotomía en cuña de cierre del calcáneo, alargamiento del gastrocnemio y transferencia del tendón flexor hallucis longus.
  • Los avances recientes en las técnicas de anclaje de sutura aumentan aún más la complejidad de las opciones disponibles. Esta revisión analiza la anatomía, la biomecánica y la fisiopatología relevantes, así como la evidencia reciente disponible para el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de esta afección para guiar a los cirujanos en la selección del tratamiento más adecuado para sus pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35286285/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Management_of_Insertional_Achilles_Tendinopathy.5.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_60_3_Infographic_Apr_04_2022.pdf

Chen J, Janney CF, Khalid MA, Panchbhavi VK. Management of Insertional Achilles Tendinopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):e751-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00679. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35286285.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Artrodesis subastragalina de reposición combinada con osteotomía supramaleolar para la artritis de tobillo en varo en etapa avanzada con valgo del retropié

Este estudio de cohorte con pacientes con artritis de tobillo en varo en etapa terminal y deformidad en valgo del retropié demostró mejores resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis de la articulación subastragalina de reposición y la osteotomía supramaleolar, con un seguimiento mínimo de 2 años.

Repositional Subtalar Arthrodesis Combined With Supramalleolar Osteotomy for Late-Stage Varus Ankle Arthritis With Hindfoot Valgus – Chul Hyun Park, Jaeyoung Kim, Ji Beom Kim, Woo-Chun Lee, 2022 (sagepub.com)
  • Se cree que la artritis de tobillo en varo en etapa tardía está asociada con el varo del pilón tibial y el retropié. Sin embargo, algunas artritis en varo en etapa tardía muestran valgo del retropié, lo que puede explicarse por subluxación subastragalina con movimiento de dirección opuesta entre el astrágalo y el calcáneo. Presumimos que la artritis de tobillo en varo en etapa tardía con retropié en valgo podría mejorar con artrodesis subastragalina de reposición y osteotomía supramaleolar (SMO). El propósito de este estudio fue investigar los resultados clínicos y radiográficos de la artrodesis subastragalina de reposición combinada con SMO para la artritis de tobillo en varo en etapa tardía con retropié en valgo.
  • En esta serie con un seguimiento mínimo de 2 años, encontramos que la artritis de tobillo en varo en etapa tardía (etapa de Takakura 3-b) con retropié en valgo mejoró clínica y radiográficamente con la artrodesis subastragalina de reposición combinada con SMO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34530642/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211036699

Park CH, Kim J, Kim JB, Lee WC. Repositional Subtalar Arthrodesis Combined With Supramalleolar Osteotomy for Late-Stage Varus Ankle Arthritis With Hindfoot Valgus. Foot Ankle Int. 2022 Feb;43(2):203-210. doi: 10.1177/10711007211036699. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34530642.

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La cápsula metatarsofalángica del hallux: un estudio anatómico con respecto a la corrección percutánea del hallux valgus

Este estudio evalúa la anatomía capsular de la articulación hallux MTP. El estudio cadavérico debería ser útil para los cirujanos que utilizan una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus.

The Hallux Metatarsophalangeal Capsule: An Anatomic Study With Respect to Percutaneous Hallux Valgus Correction – Kenneth M. Chin, Nicholas S. Richardson, John T. Campbell, Clifford L. Jeng, Matthew W. Christian, Rebecca A. Cerrato, 2022 (sagepub.com)
  • La cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de las deformidades del hallux valgus se ha vuelto cada vez más popular. El conocimiento de la ubicación del origen capsular proximal del hallux metatarsofalángico (MTP) en el cuello del metatarsiano es esencial para los cirujanos en la planificación y ejecución de osteotomías correctivas extracapsulares. Se realizó un estudio cadavérico para profundizar en esta relación anatómica.
  • El origen capsular de MTP en el metatarsiano del dedo gordo varía en diferentes posiciones anatómicas. El conocimiento de esta anatomía capsular es fundamental para los cirujanos ortopédicos cuando planifican y realizan osteotomías metatarsianas distales mínimamente invasivas para la corrección del hallux valgus.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34189968/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211027262

Chin KM, Richardson NS, Campbell JT, Jeng CL, Christian MW, Cerrato RA. The Hallux Metatarsophalangeal Capsule: An Anatomic Study With Respect to Percutaneous Hallux Valgus Correction. Foot Ankle Int. 2022 Jan;43(1):86-90. doi: 10.1177/10711007211027262. Epub 2021 Jun 30. PMID: 34189968.

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Valores radiográficos predictivos para la ulceración del pie en personas con pie de Charcot dividido por deformidad medial o lateral del mediopié

  • Identificar las diferencias en los resultados radiográficos en la radiografía lateral con carga para predecir la probabilidad de ulceración en pacientes con neuroartropatía de Charcot (CN) del mediopié diferenciada por deformidades de la columna lateral y medial.
  • El ángulo lateral entre el astrágalo y el primer metatarsiano fue el mayor predictor de ulceración en la parte media del pie, con una medición superior a -27,5° que se correlacionó con la aparición de ulceración en pacientes con deformidad medial.
  • La inclinación del calcáneo y la altura del cuboides fueron los mayores predictores de ulceración del mediopié con más de -5 y -1,5°, respectivamente, en pacientes con deformidad lateral del NC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35159926/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8837062/

https://www.mdpi.com/2077-0383/11/3/474

López-Moral M, Molines-Barroso RJ, Sanz-Corbalán I, Tardáguila-García A, García-Madrid M, Lázaro-Martínez JL. Predictive Radiographic Values for Foot Ulceration in Persons with Charcot Foot Divided by Lateral or Medial Midfoot Deformity. J Clin Med. 2022 Jan 18;11(3):474. doi: 10.3390/jcm11030474. PMID: 35159926; PMCID: PMC8837062.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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La prevalencia de huesecillos accesorios, huesos sesamoideos y bifalangismo del pie y el tobillo: un estudio radiográfico

De la FAO: Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes en sujetos turcos. Los hallazgos del estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos: http://ow.ly/WxJy50Im94P

The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study – Busra Candan, Ebru Torun, Rumeysa Dikici, 2022 (sagepub.com)
  • Los huesecillos accesorios, los huesos sesamoideos y el bifalangismo de los dedos son las variaciones de desarrollo más comunes del pie. Estos huesos pueden estar asociados con síndromes dolorosos; sin embargo, su importancia clínica no se comprende bien porque la prevalencia informada varía ampliamente. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar estas variantes en sujetos turcos.
  • Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes turcos. Los hallazgos de nuestro estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos.
  • Los resultados de este estudio pueden proporcionar datos anatómicos que podrían ayudar a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que se presentan con dolor y molestias en los pies. El conocimiento de estas variantes es importante para evitar malinterpretarlos como fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35097490/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777356/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114211068792

Candan B, Torun E, Dikici R. The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study. Foot Ankle Orthop. 2022 Jan 18;7(1):24730114211068792. doi: 10.1177/24730114211068792. PMID: 35097490; PMCID: PMC8777356.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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