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Correlación de diferentes métodos para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga

Este estudio encontró que la magnitud de la pronación del primer metatarsiano en pacientes con hallux valgus se ve afectada por la referencia utilizada. Los métodos actuales para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga no se correlacionan bien entre sí.

Correlation of Different Methods of Measuring Pronation of the First Metatarsal on Weightbearing CT Scans – Matthew S. Conti, Tamanna J. Patel, Kristin C. Caolo, Joseph M. Amadio, Mark C. Miller, Stephen V. Costigliola, Scott J. Ellis, Stephen F. Conti, 2021 (sagepub.com)

Correlación de diferentes métodos para medir la pronación del primer metatarsiano en tomografías computarizadas en carga

No existe consenso en la literatura sobre pie y tobillo con respecto a cómo medir la pronación del primer metatarsiano en pacientes con hallux valgus. El propósito principal de este estudio fue comparar 2 métodos publicados anteriormente para medir la pronación del primer metatarsiano y una nueva medición tridimensional de la pronación para determinar si diferentes medidas de pronación están asociadas entre sí.

El cálculo de la pronación del primer metatarsiano se ve afectado por la referencia y la técnica utilizada, y se necesita más trabajo para establecer una medición consistente para la comunidad del pie y el tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33797279/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211003090

Conti MS, Patel TJ, Caolo KC, Amadio JM, Miller MC, Costigliola SV, Ellis SJ, Conti SF. Correlation of Different Methods of Measuring Pronation of the First Metatarsal on Weightbearing CT Scans. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1049-1059. doi: 10.1177/10711007211003090. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33797279.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Distribución normativa de la rotación axial del primer metatarsiano

¿Cuál es la rotación normal del primer metatarsiano (M1) en ausencia de patología? Según las imágenes de TC radiográficas y en carga en 62 pies sanos, la rotación media de M1 fue de 2,1 grados y 6,1 grados, según se midió con los métodos de Saltzman y Kim.

Normative Distribution of First Metatarsal Axial Rotation – Jesse Steadman, Neil Bakshi, Christopher Arena, Richard Leake, Alexej Barg, Charles L. Saltzman, 2021 (sagepub.com)
  • La rotación axial del primer metatarsiano (M1) se reconoce como un componente clínicamente relevante de la deformidad en hallux valgus. Se han desarrollado métodos para realinear el M1 en 3 dimensiones. Uno de los objetivos de estas operaciones es restaurar la rotación normal del primer rayo. El objetivo de este estudio es proporcionar estimaciones de la distribución normal de la rotación M1 en pacientes sin patología anatómica relevante.
  • En este estudio, describimos la distribución natural de la rotación axial M1 en sujetos sin juanete u otras deformidades óseas identificables del pie. Esta información debe proporcionar una referencia normativa para los cirujanos que corrigen problemas de rotación del primer metatarsiano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33890512/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211001015

Steadman J, Bakshi N, Arena C, Leake R, Barg A, Saltzman CL. Normative Distribution of First Metatarsal Axial Rotation. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1040-1048. doi: 10.1177/10711007211001015. Epub 2021 Apr 23. PMID: 33890512.

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Resultados a dos años después del reemplazo total de tobillo con un nuevo implante de rodamientos fijos

Los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo en pacientes que se sometieron a TAR utilizando un nuevo sistema de implantes de soporte fijo mostraron resultados prometedores. Los primeros resultados mostraron resultados precisos y reproducibles con una supervivencia de 2 años del 100%.

Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant – Sahil Kooner, Shahin Kayum, Ellie B. Pinsker, Ahmed Al Khalifa, Ryan M. Khan, Mansur Halai, Timothy R. Daniels, 2021 (sagepub.com)
  • El reemplazo total de tobillo (TAR) Integra Cadence es un implante anatómico de soporte fijo de cuarta generación que requiere una resección mínima de tibia y astrágalo, que ha estado en uso clínico desde junio de 2016.
  • El propósito principal de este estudio es evaluar su impacto a corto plazo.
  • Resultados clínicos y radiográficos después de la TAR con esta prótesis.
  • En nuestras manos, este sistema TAR demostró excelentes resultados clínicos y radiográficos tempranos.
  • Los pacientes informaron mejor estado de salud física, dolor y discapacidad en el período posoperatorio.
  • La instrumentación total del tobillo permitió una implantación precisa y reproducible con corrección de las deformidades del plano coronal y sagital.
  • Los primeros resultados para el uso clínico de este sistema TAR son prometedores, pero se necesitan más estudios prospectivos de resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024139/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211005781

Kooner S, Kayum S, Pinsker EB, Al Khalifa A, Khan RM, Halai M, Daniels TR. Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1002-1010. doi: 10.1177/10711007211005781. Epub 2021 May 22. PMID: 34024139.

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Fractura del cuerpo del astrágalo posterior con atrapamiento del flexor largo del dedo gordo: informe de un caso y revisión de la literatura

  • Un hombre de 58 años presentó atrapamiento del tendón del flexor largo del dedo gordo (FHL) entre los fragmentos fracturados del cuerpo del astrágalo.
  • El paciente fue tratado con éxito con abordajes quirúrgicos atípicos para liberar el tendón y reducir la fractura. En el seguimiento de 1 año, el paciente permaneció asintomático con la capacidad de extender y flexionar todos los dedos de los pies.
  • Este caso ilustra un abordaje quirúrgico único para esta presentación.
  • Con la utilización adecuada del posicionamiento y la fluoroscopia, las fracturas del cuerpo del astrágalo posterior con atrapamiento de la FHL se pueden estabilizar y corregir con el uso doble de abordajes del lado medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714777/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Posterior_Talar_Body_Fracture_With_Flexor_Hallucis.24.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210304&rsuite_id=3087617&native=1&topics=fa+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00493%2Fabstract#info

McLaughlin WM, Moran J, Brand J, Kahan JB, Yoo B. Posterior Talar Body Fracture With Flexor Hallucis Longus Incarceration: A Case Report & Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00493. PMID: 34714777.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Efecto del metatarso aducto en el hallux valgus tratado con osteotomía metatarsiana en chevron inversa proximal

Este estudio comparó los resultados clínicos y radiográficos y las tasas de recurrencia después de la osteotomía metatarsiana en chevron proximal inversa en pacientes con hallux valgus con y sin metatarsus adductus (MA). Los pacientes con MA tuvieron peor satisfacción que aquellos sin MA.

Effect of Metatarsus Adductus on Hallux Valgus Treated With Proximal Reverse Chevron Metatarsal Osteotomy – PubMed (nih.gov)

Efecto del metatarso aducto en el hallux valgus tratado con osteotomía metatarsiana en chevron inversa proximal

Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y radiográficos y las tasas de recurrencia después de la osteotomía metatarsiana en chevron proximal inversa (PCMO) para pacientes con hallux valgus (HV) con o sin metatarsus aductus (MA). Presumimos que los pacientes con MA tendrían peores resultados y una tasa de recurrencia radiográfica más alta que aquellos sin MA.

Los pacientes con HV asociados con MA tenían un mayor grado de HV preoperatorio, menor corrección del ángulo HV (HVA), mayor tasa de recurrencia radiográfica y menor satisfacción del paciente que aquellos sin MA post-PCMO sin procedimientos de metatarsianos menores. Por lo tanto, puede ser necesario considerar un procedimiento de corrección de HV más extenso o la adición de un procedimiento de realineación del metatarso menor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33588635/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100721990363

Choi SM, Lee JS, Lim JW, Im JM, Kho DH, Jung HG. Effect of Metatarsus Adductus on Hallux Valgus Treated With Proximal Reverse Chevron Metatarsal Osteotomy. Foot Ankle Int. 2021 Jul;42(7):886-893. doi: 10.1177/1071100721990363. Epub 2021 Feb 15. PMID: 33588635.

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Efecto del metatarso aducto en el hallux valgus tratado con osteotomía metatarsiana en chevron inversa proximal

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Pronóstico del resultado posterior al tratamiento de pacientes con cirugía de hallux valgus

Este estudio evalúa los resultados postoperatorios de la cirugía de #halluxvalgus. La mejoría funcional después de la cirugía es directamente proporcional al deterioro y el nivel socioeconómico afecta el momento de la cirugía. Forecasting Posttreatment Outcome of Hallux Valgus Surgery Patients – Amjad Sawah, Stepanka Zemenova, Russel Haque, David Ridley, Rami J. Abboud, Weijie Wang, … Leer más

La eficacia de la fijación con tornillos intramedulares mediante el tornillo de Herbert para las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano en deportistas de alto nivel

Fracturas por estrés del quinto metatarsiano en deportistas: la fijación intramuscular mediante el tornillo de Herbert muestra resultados satisfactorios, y el ensanchamiento del espacio plantar intraoperatorio no afectó los resultados quirúrgicos con esta técnica. #MedicinaDeportiva #FracturaEstrés #FracturaJones The Effectiveness of Intramedullary Screw Fixation Using the Herbert Screw for Fifth Metatarsal Stress Fractures in High-Level Athletes … Leer más

Resultados clínicos y radiológicos de la terapia quirúrgica en la tendinopatía de Aquiles de inserción con desbridamiento y re-fijación de doble hilera

La técnica de división longitudinal del tendón de Aquiles con fijación de doble hilera es una forma eficaz de tratar la tendinopatía de Aquiles por inserción sintomática. La calcificación posoperatoria es común, pero la mayoría son sintomáticas. Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation – Fabian … Leer más

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