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Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos

Clinics in Orthopedic Surgery
@CiOSjournal
Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos
????https://doi.org/10.4055/cios23312
Cirugía Clin Orthop. 2024 febrero; 16 (2) Tae Gyun Kim
#Fractura_de_tobillo #Extremidad_inferior #Tobillo #Pie #Patinete_motorizado
#Ankle_fracture #Lower_extremity #Ankle #Foot #Motorized_scooter

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Los patinetes eléctricos (e-scooters) son vehículos unipersonales propulsados ​​por electricidad. El interés social por los patinetes eléctricos ha aumentado rápidamente debido a la accesibilidad que ofrecen, una movilidad más rápida que caminar y el uso ecológico de la electricidad.1) A medida que el número de usuarios de patinetes eléctricos ha aumentado constantemente, la incidencia de accidentes relacionados ha aumentado siguió aumentando. Por ello, también se llevan a cabo activamente investigaciones sobre estos accidentes. Aunque estudios previos han examinado las lesiones asociadas a los scooters, los estudios informados hasta la fecha se han centrado en las características generales de las lesiones o en análisis comparativos entre los usuarios de scooters eléctricos versus los de scooters no eléctricos (NES).2,3,4, 5,6,7) Recientemente, Kobayashi et al.8) analizaron 103 pacientes con accidentes asociados a scooters eléctricos e informaron que las fracturas de las extremidades se observaron con mayor frecuencia (42%), siendo las más frecuentes las fracturas de tibia y peroné de las extremidades inferiores. (30%). Nuestra práctica atiende a un número considerable de pacientes con lesiones en la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie por andar en scooters eléctricos. En algunos casos, las lesiones son graves e incluyen fracturas y desgarros de ligamentos que requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, hasta la fecha ningún estudio ha examinado de cerca el alcance de las lesiones en la parte inferior de la pierna, las articulaciones y las extremidades causadas por accidentes relacionados con patinetes eléctricos.

En este estudio, investigamos la epidemiología y los patrones de lesiones de los patinetes eléctricos, centrándonos en la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie para comprender mejor y crear conciencia sobre los peligros potenciales asociados con este modo de transporte y la necesidad de un tratamiento y tratamiento adecuados. implantación de las medidas de seguridad adecuadas.


El uso de patinetes eléctricos (e-scooters) sigue aumentando como medio de transporte sencillo y económico, lo que se traduce en un fuerte aumento de la incidencia de accidentes relacionados con patinetes. Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado de cerca el alcance de las lesiones en la parte inferior de la pierna, las articulaciones y las extremidades causadas por accidentes relacionados con patinetes eléctricos. Aquí, investigamos la epidemiología y los patrones de lesiones de dichos accidentes, centrándonos en las lesiones del tobillo y el pie.

Conclusiones
El tobillo y el pie son los lugares de lesión más comunes en los accidentes relacionados con patinetes eléctricos. Dada la alta frecuencia y gravedad de las lesiones de tobillo y pie relacionadas con los patinetes eléctricos, sugerimos que se preste más atención a la prevención de este tipo de lesiones con una mayor conciencia pública sobre los peligros del uso de patinetes eléctricos.

Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents – PubMed (nih.gov)

Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kim TG, Choi JG, Heo YM, Yi JW, Yeo IU, Ryu HS, Choi HS, Song JH. Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):326-334. doi: 10.4055/cios23312. Epub 2024 Feb 16. PMID: 38562638; PMCID: PMC10973611.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos

El efecto de las alteraciones del nivel de la línea de la articulación tibiotalar sobre el rango de movimiento tibiotalar después de una artroplastia total de tobillo

En un estudio retrospectivo de 33 pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo, la reducción del nivel de la línea de la articulación tibioastragalina mejoró postoperatoriamente la dorsiflexión tibioastragalina y el rango total de movimiento.

The Effect of Tibiotalar Joint Line Level Alterations on Tibiotalar Range of Motion Following Total Ankle Arthroplasty – Amanda N. Fletcher, John T. Campbell, Patrick J. Maloney, Rebecca A. Cerrato, Clifford L. Jeng, 2024 (sagepub.com)

El efecto del nivel de la línea de la articulación tibioastragalina (TTJL) en los resultados de los pacientes después de una artroplastia total de tobillo (TAA) aún no está claro. Anteriormente se informó que los pacientes con artritis terminal del tobillo tienen un TTJL elevado en comparación con los tobillos no artríticos, y el TTJL después de la TAA permanece elevado en comparación con los tobillos no artríticos. Los objetivos de este estudio fueron (1) proponer un método radiográfico confiable para medir el valor absoluto de TTJL y (2) determinar el efecto de las alteraciones de TTJL en el rango de movimiento tibioastragalino (ROM) después de TAA.

Conclusión: En esta pequeña serie, encontramos que reducir el nivel de TTJL puede restablecer más estrechamente el TTJL nativo y se correlaciona con una mejor dorsiflexión tibioastragalina y un ROM total después de TAA.

The Effect of Tibiotalar Joint Line Level Alterations on Tibiotalar Range of Motion Following Total Ankle Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The Effect of Tibiotalar Joint Line Level Alterations on Tibiotalar Range of Motion Following Total Ankle Arthroplasty – Amanda N. Fletcher, John T. Campbell, Patrick J. Maloney, Rebecca A. Cerrato, Clifford L. Jeng, 2024 (sagepub.com)

Fletcher AN, Campbell JT, Maloney PJ, Cerrato RA, Jeng CL. The Effect of Tibiotalar Joint Line Level Alterations on Tibiotalar Range of Motion Following Total Ankle Arthroplasty. Foot Ankle Int. 2024 Jan;45(1):20-29. doi: 10.1177/10711007231199963. Epub 2023 Dec 28. PMID: 37885203.

© The Author(s) 2023.

Copyright © 2024, © SAGE Publications

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

El efecto de las alteraciones del nivel de la línea de la articulación tibiotalar sobre el rango de movimiento tibiotalar después de una artroplastia total de tobillo

Placa de lamina con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

En este estudio, 11 de 15 pacientes con pseudoartrosis alrededor del tobillo lograron la fusión con fijación con placa de lamina e injerto óseo autólogo en un promedio de 4,2 meses.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)


Una pseudoartrosis alrededor del tobillo se tolera mal y tiene un impacto sustancial en la calidad de vida relacionada con la salud.5,17,26 Los síntomas incluyen capacidad limitada para soportar peso, dolor y deformidad (progresiva). El médico suele buscar el rescate “ideal”. En algunos casos, la amputación puede parecer la única opción razonable. 2 Afortunadamente, para muchos pacientes existen opciones reproducibles para un rescate personalizado. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para la pseudoartrosis en esta región incluyen placas, fijación externa, transporte óseo, injerto óseo (vascularizado) y fijación asistida artroscópicamente tanto en la tibia distal como en el nivel subastragalina.2,15,25,28

Consideramos que la placa condilar de 95 grados (“placa en lamina”) es una técnica confiable con pocas complicaciones para el tratamiento de la pseudoartrosis del húmero proximal, el fémur proximal/distal y el tobillo. Con la introducción de placas de bloqueo (anatómicas) y clavos intramedulares más avanzados, la placa de hoja se está volviendo obsoleta para los cirujanos más jóvenes. Creemos que la placa de hoja todavía tiene propiedades únicas a un costo muy bajo y debe permanecer en el arsenal del cirujano traumatólogo ortopédico. Por lo tanto, nuestro objetivo es presentar nuestra técnica y experiencia en el uso de una placa de hoja como opción de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo. Describimos las características del paciente y de la pseudoartrosis, cirugías previas, puntuación del sistema de puntuación de pseudoartrosis, técnica quirúrgica, complicaciones y seguimiento a largo plazo con 2 puntuaciones de resultados validadas informadas por el paciente. 6


La cirugía de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo es un desafío. En estos pacientes son comunes una masa ósea deficiente, rigidez, cicatrices, infección previa (o persistente) y una envoltura de tejido blando comprometida. Describimos 15 casos que se sometieron a fijación con placa de lamina como salvamento de una pseudoartrosis alrededor del tobillo, incluidas las características del paciente/falta de consolidación, el sistema de puntuación de pseudoartrosis (NUSS), la técnica quirúrgica, la tasa de curación, las complicaciones y el seguimiento a largo plazo con 2 pacientes. medidas de resultado informadas.

Conclusión:
En esta serie, nuestro uso de fijación con placa de lamina con injerto autógeno fue un método eficaz para tratar una pseudoartrosis alrededor del tobillo, lo que permitió la corrección de la alineación, la compresión y fijación estables, la unión y puntuaciones de resultados justas informadas por los pacientes.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PubMed (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PMC (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Placa de lamina con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

Resultado funcional de la extracción rutinaria versus a demanda del tornillo sindesmótico

Este estudio no demostró diferencias funcionales al comparar la extracción a demanda con la extracción de rutina en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años.
#Cirugía #Ortopedia #Lesión De Tobillo #BJO #Surgery #Ortho #AnkleInjury

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


En el 15% al 20% de todas las fracturas de tobillo tratadas quirúrgicamente, hay una lesión sindesmótica.1,2 El tornillo sindesmótico (SS) sigue siendo el más comúnmente utilizado de todas las opciones quirúrgicas.3 Hasta hace poco, el SS se retiraba de forma rutinaria después de ocho a 12 semanas, y en algunos estudios incluso entre seis y ocho semanas, ya que se pensaba que los tornillos restringían la función del tobillo y causaban dolor.3-5 La rotura de los tornillos sindesmóticos a nivel intraóseo se considera responsable del dolor y el deterioro de la función.6 Recientemente, el Se publicó el ensayo “RUTINE VS ON DEmand Removal Of the Syndesmotic Screw” (RODEO), un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico.7 Este ensayo estudió el resultado funcional después de la colocación del SS en fracturas inestables de tobillo y su posterior extracción de rutina o bajo demanda. . Los pacientes completaron la puntuación de tobillo de Olerud-Molander (OMAS),8 la puntuación ortopédica americana de pie y tobillo del retropié (AOFAS)9 y la escala visual analógica (EVA) para puntuar el dolor. El rango de movimiento activo se evaluó y calificó en número de grados en flexión y extensión. El resultado primario fue el resultado funcional a los 12 meses después de la fijación sindesmótica y la posterior extracción de rutina o bajo demanda. Además, el resultado funcional también se calificó a los tres y seis meses.7 Este ensayo mostró un resultado funcional no inferior de la extracción a demanda (ODR; mediana OMAS 80; rango intercuartil (IQR) 65 a 100) en comparación con la extracción de rutina (RR; mediana de OMAS 85; IQR 60 a 95).7 Otros estudios han demostrado que se sabe que la mejora funcional mejora continuamente después de más de 12 meses después de la fijación sindesmótica.10,11 Sin embargo, estos estudios con un seguimiento más prolongado no compararon el resultado después RR al resultado después de ODR. Por lo tanto, nuestro objetivo principal fue comparar el resultado funcional después de la RR con el resultado después de la ODR del SS, después de un período de cuatro años.12 Esperábamos que los resultados de la ODR no fueran inferiores, incluso en un seguimiento más prolongado, ya que el El tornillo se quitará cuando se espere que las quejas estén relacionadas con el hardware. En segundo lugar, se estudia el porcentaje de eliminación de SS tras el período de seguimiento inicial. En tercer lugar, se revisa la mejora del resultado funcional a lo largo del tiempo.


El objetivo principal de este estudio fue presentar el seguimiento a medio plazo de un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico que comparó el resultado funcional después de la extracción de rutina (RR) con el resultado después de la extracción a demanda (ODR) del sindesmótico. tornillo (SS).

Conclusión
Este estudio no demostró ninguna diferencia funcional al comparar ODR con RR en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años, lo que respalda los resultados del ensayo primario RODEO. La ODR debería ser la práctica estándar después de la fijación con tornillos sindesmóticos.

Llevar el mensaje a casa
Este estudio no demostró ninguna diferencia funcional al comparar la extracción a demanda con la extracción de rutina en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años, lo que respalda los resultados del ensayo primario RODEO.

La extracción a demanda debe ser la práctica estándar después de la fijación con tornillos sindesmóticos.

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw – PubMed (nih.gov)

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw – PMC (nih.gov)

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

van den Heuvel S, Penning D, Sanders F, van Veen R, Sosef N, van Dijkman B, Schepers T; RODEO Collaborator group. Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw. Bone Jt Open. 2023 Dec 18;4(12):957-963. doi: 10.1302/2633-1462.412.BJO-2023-0061. PMID: 38108322; PMCID: PMC10726379.

Open access funding

The the open access fee was funded by ZonMw, a non-profit Dutch Government Institution, under project number 843002705.

Trial registration number

The study was registered at ClinicalTrials. gov (NCT02896998).

© 2023 Schepers et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Resultado funcional de la extracción rutinaria versus a demanda del tornillo sindesmótico

Placa de hoja con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo

En este estudio, 11 de 15 pacientes con seudoartrosis peritobillo lograron la fusión con fijación con placa de cuchilla e injerto óseo autólogo en un promedio de 4,2 meses.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)


Una pseudoartrosis alrededor del tobillo se tolera mal y tiene un impacto sustancial en la calidad de vida relacionada con la salud.5,17,26 Los síntomas incluyen capacidad limitada para soportar peso, dolor y deformidad (progresiva). El médico suele buscar el rescate “ideal”. En algunos casos, la amputación puede parecer la única opción razonable. 2 Afortunadamente, para muchos pacientes existen opciones reproducibles para un rescate personalizado. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para la pseudoartrosis en esta región incluyen placas, fijación externa, transporte óseo, injerto óseo (vascularizado) y fijación asistida artroscópicamente tanto en la tibia distal como en el nivel subastragalina.2,15,25,28

Consideramos que la placa condilar de 95 grados (“placa en hoja”) es una técnica confiable con pocas complicaciones para el tratamiento de la pseudoartrosis del húmero proximal, el fémur proximal/distal y el tobillo. Con la introducción de placas de bloqueo (anatómicas) y clavos intramedulares más avanzados, la placa de hoja se está volviendo obsoleta para los cirujanos más jóvenes. Creemos que la placa de hoja todavía tiene propiedades únicas a un costo muy bajo y debe permanecer en el arsenal del cirujano traumatólogo ortopédico. Por lo tanto, nuestro objetivo es presentar nuestra técnica y experiencia en el uso de una placa de hoja como opción de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo. Describimos las características del paciente y de la pseudoartrosis, cirugías previas, puntuación del sistema de puntuación de pseudoartrosis, técnica quirúrgica, complicaciones y seguimiento a largo plazo con 2 puntuaciones de resultados validadas informadas por el paciente. 6


La cirugía de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo es un desafío. En estos pacientes son comunes una masa ósea deficiente, rigidez, cicatrices, infección previa (o persistente) y una envoltura de tejido blando comprometida. Describimos 15 casos que se sometieron a fijación con placa de cuchilla como salvamento de una pseudoartrosis alrededor del tobillo, incluidas las características del paciente/falta de consolidación, el sistema de puntuación de pseudoartrosis (NUSS), la técnica quirúrgica, la tasa de curación, las complicaciones y el seguimiento a largo plazo con 2 pacientes. medidas de resultado informadas.

Conclusión:
En esta serie, nuestro uso de fijación con placa de cuchilla con injerto autógeno fue un método eficaz para tratar una pseudoartrosis alrededor del tobillo, lo que permitió la corrección de la alineación, la compresión y fijación estables, la unión y puntuaciones de resultados justas informadas por el paciente.

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PubMed (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PMC (nih.gov)

Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)v

 

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Placa de hoja con injerto óseo autógeno para salvar pseudoartrosis alrededor del tobillo