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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo.

Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah Auch, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Thiago Alexandre Alves, Christopher Cychosz, Francois Lintz, Alexandre Leme Godoy-Santos, Daniel Soares Baumfeld, Cesar de Cesar Netto, 2021 (sagepub.com)

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

  • La sobrecarga lateral en la deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) se produce a medida que aumentan el valgo del retropié, la subluxación peritalar y la inestabilidad en valgo del tobillo.
  • La distensión del peroné debido a la compresión lateral crónica puede provocar fuerzas de distracción sobre la sindesmosis tibiofibular distal (DTFS).
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar y correlacionar la gravedad del desplazamiento del pie y el tobillo (FAO) como un marcador de PCFD progresiva con la cantidad de ensanchamiento de DTFS y compararlo con los controles.
  • Hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que evaluó el ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD.
  • Encontramos que los pacientes con PCFD demostraron un aumento de las mediciones del área de DTFS en comparación con los controles, con una diferencia media de aproximadamente 10 mm2.
  • Se encontró una correlación positiva significativamente débil entre las mediciones de área de la FAO y el DTFS, y el ensanchamiento sindesmótico más alto se produjo cuando los valores de la FAO se encontraban entre el 7% y el 9,3%.
  • Los hallazgos de nuestro estudio sugieren que el choque lateral crónico en pacientes con PCFD puede resultar en un impacto biomecánico negativo en la alineación sindesmótica, con un aumento del estrés DTFS y un ensanchamiento posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33508965/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982907

Auch E, Barbachan Mansur NS, Alexandre Alves T, Cychosz C, Lintz F, Godoy-Santos AL, Baumfeld DS, de Cesar Netto C. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):768-775. doi: 10.1177/1071100720982907. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33508965.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Manejo actual de las fracturas trimaleolares de tobillo

El documento EFORT #OpenReviews considera los hallazgos científicos actuales con respecto a los 3 malleolos para comprender la complejidad de las lesiones de tobillo #trimalleolar y proporcionar una descripción general de las estrategias de tratamiento / perspectivas futuras #anklesurgery #traumasurgery #orthotwitter Current management of trimalleolar ankle fractures | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532077/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419795/ https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200138 … Leer más

Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina

La artrodesis de revisión subastragalina aislada ha recibido relativamente poca atención en la investigación. Este estudio, que se centra en los resultados clínicos, radiológicos y pedobarográficos, también destaca la importancia de controlar los factores de riesgo para evitar complicaciones. Midterm Outcome of Subtalar Joint Revision Arthrodesis – Michel Chraim, Simon Recheis, Hamza Alrabai, Florian Wenzel-Schwarz, … Leer más

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah … Leer más

Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

La reparación de la sindesmosis afecta in vivo la elongación del ligamento tibiofibular interóseo distal bajo cargas estáticas y durante actividades dinámicas

Las lesiones ligamentosas del tobillo son las lesiones más comunes sufridas por los atletas y por la población en general, con una incidencia de aproximadamente 2 millones por año en los EE. UU. Las lesiones en la sindesmosis del tobillo (es decir, “esguinces de tobillo alto”) generalmente se tratan quirúrgicamente. Aunque los estudios cadavéricos pueden evaluar la fuerza de fijación de la sindesmosis, no pueden predecir cómo la curación, la adaptación neuromuscular o la carga dinámica afectarán la biomecánica in vivo. Utilizando radiografía biplano dinámica (DBR), probamos la hipótesis de que la reparación de la sindesmosis restauraría la cinemática del tobillo y el alargamiento del ligamento durante la carga estática y dinámica.

Este estudio proporciona la primera evidencia in vivo de cambios posteriores a la fijación en la biomecánica después de la reparación de la sindesmosis. La reparación de la sindesmosis no logra restaurar la anatomía tibiofibular distal estática y dinámica saludable, incluso en pacientes que informan resultados clínicos buenos o excelentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34043595/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Syndesmosis_Repair_Affects_in_Vivo_Distal.239.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209001&rsuite_id=2897168&native=1&topics=fa&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01787%2Fabstract#info

Canton SP, Gale T, Onyeukwu C, Hogan MV, Anderst W. Syndesmosis Repair Affects in Vivo Distal Interosseous Tibiofibular Ligament Elongation Under Static Loads and During Dynamic Activities. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 27. doi: 10.2106/JBJS.20.01787. Epub ahead of print. PMID: 34043595.

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Ortopedia y Traumatología / Cirugía de Pie y Tobillo

La reparación de la sindesmosis afecta in vivo la elongación del ligamento tibiofibular interóseo distal bajo cargas estáticas y durante actividades dinámicas

anatomía tibiofibular, cinemática del tobillo, DBR, radiografía biplano dinámica, esguinces de tobillo alto, población en general, atletas, lesiones ligamentosas del tobillo, actividades dinámicas, cargas estáticas, ligamento tibiofibular interóseo distal, elongación, in vivo, sindesmosis, reparación,

El efecto del metatarso aducto por el procedimiento de sindesmosis para la corrección del hallux valgus

¡RECIÉN PUBLICADO !: El primer estudio para informar el efecto secundario del metatarso aducto previamente desconocido del procedimiento de sindesmosis http://ow.ly/ctGt50E34Yd

El efecto del metatarso aducto por el procedimiento de sindesmosis para la corrección del hallux valgus

El propósito de este estudio es examinar el impacto del aducto en el segundo metatarsiano por el procedimiento de sindesmosis sin artrodesis sin osteotomía para la corrección de la deformidad del hallux valgus y cómo afectaría la función mecánica del antepié al caminar. Para corregir la deformidad del metatarso primus varus de los pies en hallux valgus, el procedimiento de sindesmosis une el primer metatarsiano al segundo metatarsiano con suturas de cerclaje intermetatarsiano.

Este estudio, por primera vez, informó el efecto secundario del metatarso aducto previamente desconocido del procedimiento de sindesmosis. Sin embargo, no comprometió la restauración de la función del antepié por la evidencia del callo plantar de nuestros pacientes y los hallazgos pedobarográficos. Nivel de evidencia clínica: III

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33733823/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.23.BJO-2020-0195.R1

Wu DY, Lam EKF. The metatarsaus adductus effect by the syndesmosis procedure for hallux valgus correction. Bone Jt Open. 2021 Mar;2(3):174-180. doi: 10.1302/2633-1462.23.BJO-2020-0195.R1. PMID: 33733823.

© 2021 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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El cambio de pivote de la sindesmosis del tobillo “¿Estamos reviviendo la historia de ACL?”

Dr. Tampere y Prof. D ‘ Hooghe publicó una interesante editorial en la que cuestionaron a las entidades idénticas de la síndesmosis del tobillo decisivo con el mecanismo de cambio de lesión en la rodilla.
#ESSKA #sports #ankle #syndesmosis #arthroscopy #returntosports #aspetar #qatar #belgium
Puedes llegar al artículo aquí: https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06008-2 @aspetar

El cambio de pivote de la sindesmosis del tobillo “¿Estamos reviviendo la historia de ACL?”

En la literatura reciente, existe un interés creciente por el esguince de tobillo superior con evidencia emergente sobre el comportamiento biomecánico, función, lesión y tratamiento. La interpretación de las publicaciones emergentes sobre la sindesmosis tibiofibular distal puede plantear interrogantes sobre las sorprendentes similitudes con la función del ligamento cruzado anterior y el mecanismo de lesión por desplazamiento del pivote en la rodilla. Esta nota editorial cuestiona si entidades idénticas, un continuo o lesiones separadas se enfrentan al contemplar el mecanismo de la lesión, el diagnóstico, el tratamiento y el resultado.

Anatomía-mecanismo de lesión-biomecánica
En la literatura reciente, existe un interés creciente en el comportamiento biomecánico, la función, el mecanismo de lesión y el tratamiento individualizado de los esguinces de tobillo superiores. La interpretación cuidadosa de estas publicaciones sobre la sindesmosis tibiofibular distal puede plantear interrogantes acerca de las sorprendentes similitudes con la función del ligamento cruzado anterior (LCA) y el mecanismo de lesión de la rodilla. En consecuencia, la pregunta entonces es si estamos viendo entidades idénticas, un continuo o lesiones separadas. [6, 9, 10, 17, 18, 26, 28].

Una dorsiflexión del tobillo con pivote rápido en valgo (pronación) con una rotación externa enérgica del complejo calcáneo-astragalino-peroneo en relación con la tibia en un antepié fijo es el mecanismo más común de un esguince de tobillo alto. En consecuencia, esto puede conducir a una lesión sindesmótica del tobillo distal. A medida que el astrágalo gira en la mortaja, el peroné gira externamente y se mueve posterior y lateralmente. Este mecanismo separa la tibia distal y el peroné con desgarro secuencial del ligamento tibiofibular anteroinferior (AITFL), el ligamento interóseo (LIO) y, en conjunto, el ligamento deltoides (profundo). En la inestabilidad grave, el ligamento tibiofibular posteroinferior (PITFL) puede estar afectado, presentándose como un desgarro del ligamento, avulsión tibial o edema [4, 5, 18, 29, 30]. Observamos similitudes sorprendentes de este mecanismo del tobillo con el traumatismo clásico de rotación en valgo sin contacto del fémur (rotación externa) en relación con la tibia de la rodilla, que provoca una rotura del LCA en la rodilla [11, 13, 21]. En ambos mecanismos, se observa un momento de pivote en un antepié fijo o un pie completamente fijo en las lesiones sindesmóticas de tobillo o LCA de rodilla respectivamente. ¿Se puede plantear la hipótesis de que este es un factor crucial para sostener una lesión sobre otra? (Figura 1a, b).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335700/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06008-2

Tampere T, D’Hooghe P. The ankle syndesmosis pivot shift “Are we reviving the ACL story?”. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Apr 25. doi: 10.1007/s00167-020-06008-2. Epub ahead of print. PMID: 32335700.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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