pie y tobillo archivos - Ortopedia y Traumatología

Cómo evitar el pinzamiento cuboides de la cabeza del tornillo intramedular del quinto metatarsiano: un estudio anatómico de tomografía computarizada con carga

noviembre 30, 2022 por admin

Este estudio utiliza datos WBCT para desarrollar un modelo de trayectoria de tornillo intramedular del quinto metatarsiano para prevenir el pinzamiento del cuboides. La colocación ideal de la guía es directamente contra el cuboides y la vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable
Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study – Edgar Garcia-Lopez, Stephen Marcaccio, Timothy C. Beals, Raymond Y. Hsu, 2022 (sagepub.com)

This study utilizes WBCT data to develop a 5th metatarsal intramedullary screw trajectory model to prevent cuboid impingement. The ideal guidewire placement is directly against the cuboid & the oblique fluoroscopic view of the foot is a reliable assessment https://t.co/yLKGV7z439 pic.twitter.com/SogbGBu5EP
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) November 28, 2022

Múltiples informes de casos de fijación intramedular del quinto metatarsiano (MT) destacan el hardware sintomático con pinzamiento de la cabeza del tornillo en el cuboides. Desarrollamos un quinto modelo de trayectoria de tornillo intramedular MT utilizando datos de tomografía computarizada con carga. El objetivo era evaluar el pinzamiento del cuboides con la posición simulada del tornillo intramedular,
La colocación ideal de la guía para la fijación intramedular del quinto MT es directamente contra el cuboides. Aproximadamente el 95 % de los pacientes tendría pinzamiento del cuboides si el tornillo no estuviera avellanado. La vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable del impacto de la cabeza del tornillo en el cuboides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35403463/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221084624

Garcia-Lopez E, Marcaccio S, Beals TC, Hsu RY. Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study. Foot Ankle Int. 2022 Jul;43(7):880-886. doi: 10.1177/10711007221084624. Epub 2022 Apr 11. PMID: 35403463.

© The Author(s) 2022.

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Dr Antonio Cisneros Fuentes
Ortopedia y Traumatología. Cirugía de Pie y Tobillo

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Cómo evitar el pinzamiento cuboides de la cabeza del tornillo intramedular del quinto metatarsiano: un estudio anatómico de tomografía computarizada con carga

Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC

noviembre 21, 2022 por admin

El número actual de FAI presenta el artículo de acceso abierto: Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibiofibular distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC. Léalo ahora:
Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2022 (sagepub.com)

The current issue of FAI features the open access article: Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis. Read it now: https://t.co/fAdA3thE86 pic.twitter.com/SuGoC8ndPF
— AOFAS (@AOFAS) November 16, 2022

Hay una discusión en curso sobre cómo estabilizar mejor las lesiones sindesmóticas. Estudios previos han indicado una mejor calidad de reducción de la articulación tibiofibular distal (DTFJ) para los sistemas de botones de sutura en comparación con la fijación con tornillos sindesmóticos. Aún así, la razón de esta superioridad sigue sin estar clara. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron (1) analizar la desviación de los túneles de perforación tibial y fibular del sistema de botón de sutura y (2) compararlos con la calidad de reducción del DTFJ evaluado en imágenes de TC postoperatorias bilaterales.
Un sistema de botones de sutura se desvía después de la operación y aparentemente tiene la capacidad de compensar la reducción defectuosa intraoperatoria. El análisis de los túneles de perforación reveló que el uso de un sistema de fijación rígido habría duplicado la tasa de mala reducción postoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35942915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643819/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221115193

Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1393-1401. doi: 10.1177/10711007221115193. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35942915; PMCID: PMC9643819.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Resultados clínicos y corrección rotacional de la fusión del primer metatarso cuneiforme con fijación del primer metatarsiano al segundo cuneiforme

octubre 3, 2022 por admin

Nuevo en la FAO: la fijación cuneiforme intermedia del primer metatarsiano tiene como objetivo prevenir la recurrencia del hallux valgus debido a la inestabilidad en la articulación intercuneiforme.
En comparación con los tornillos cruzados para Lapidus, esta fijación logra resultados PROMIS similares, más corrección de la pronación y soporte de peso más temprano.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114221127001

(2/2) Compared to cross screws for Lapidus, this fixation achieves similar PROMIS outcomes, more pronation correction, and earlier weight-bearing. https://t.co/LQU86qfJMa pic.twitter.com/lFXwman4AA
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) October 3, 2022

El procedimiento de Lapidus modificado (primera fusión metatarso-cuneiforme) es una técnica poderosa para corregir la deformidad triplanar en el hallux valgus. Aunque tradicionalmente se fija con tornillos cruzados (CS), la creciente conciencia de la estabilidad intercuneiforme y la deformidad de la pronación ha llevado a la fijación con una placa y una fijación con tornillos (PS) del primer metatarsiano-segundo cuneiforme (1MT-2C). Investigamos cohortes de pacientes de Lapidus usando fijación CS vs PS para comprender los resultados informados por los pacientes, la corrección angular y rotacional y las tasas de complicaciones.
Una fijación con placa y tornillo 1MT-2C proporciona una fijación segura y robusta del procedimiento de Lapidus y evita la inestabilidad a través de la articulación intercuneiforme. Observamos una mejoría similar en PROMIS en comparación con los pacientes tratados con tornillos cruzados. Las complicaciones no aumentaron a pesar de que el grupo PS soportaba mucho antes. Los pacientes con EP lograron una mayor corrección rotacional del primer rayo.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114221127001

An TW, Fuller R, Rajan L, et al. Clinical Outcomes and Rotational Correction of First Metatarso-Cuneiform Fusion With First Metatarsal to Second Cuneiform Fixation. Foot & Ankle Orthopaedics. 2022;7(3). doi:10.1177/24730114221127001

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Resultados quirúrgicos y factores predictivos de la escisión del dedo medio del pie por polisindactilia del quinto dedo del pie

septiembre 30, 2022 por admin

Sin embargo, los pacientes con un nivel de duplicación proximal o hipoplasia preoperatoria del dedo restante deben ser informados de su posible tamaño pequeño en el posoperatorio.
Surgical Outcomes and Predictive Factors of Medial Toe Excision for Polysyndactyly of the Fifth Toe – Kyung Rae Ko, Jong Sup Shim, Jiwon Kang, Jaesung Park, 2021 (sagepub.com)

(2/2) However, patients with a proximal duplication level or preoperative hypoplasia of the remaining toe should be informed of its possible small size postoperatively. https://t.co/y8OlQSJ9kq pic.twitter.com/nlEUl694mI
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) September 30, 2022

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33198478/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720971289

Ko KR, Shim JS, Kang J, Park J. Surgical Outcomes and Predictive Factors of Medial Toe Excision for Polysyndactyly of the Fifth Toe. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):562-569. doi: 10.1177/1071100720971289. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33198478.

La prevalencia de huesecillos accesorios, huesos sesamoideos y bifalangismo del pie y el tobillo: un estudio radiográfico

marzo 30, 2022 por admin

De la FAO: Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes en sujetos turcos. Los hallazgos del estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos: http://ow.ly/WxJy50Im94P
The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study – Busra Candan, Ebru Torun, Rumeysa Dikici, 2022 (sagepub.com)

From FAO: This study is the first detailed report on the incidence of the most common variants of the foot and ankle in a wide-ranging patients’ series in Turkish subjects. The study’s findings will contribute to reducing misdiagnosis: https://t.co/cBOZeCu9z6 pic.twitter.com/LiWF7TbDMt
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) March 25, 2022

Los huesecillos accesorios, los huesos sesamoideos y el bifalangismo de los dedos son las variaciones de desarrollo más comunes del pie. Estos huesos pueden estar asociados con síndromes dolorosos; sin embargo, su importancia clínica no se comprende bien porque la prevalencia informada varía ampliamente. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar estas variantes en sujetos turcos.
Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes turcos. Los hallazgos de nuestro estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos.
Los resultados de este estudio pueden proporcionar datos anatómicos que podrían ayudar a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que se presentan con dolor y molestias en los pies. El conocimiento de estas variantes es importante para evitar malinterpretarlos como fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35097490/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777356/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114211068792

Candan B, Torun E, Dikici R. The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study. Foot Ankle Orthop. 2022 Jan 18;7(1):24730114211068792. doi: 10.1177/24730114211068792. PMID: 35097490; PMCID: PMC8777356.

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