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Efecto del ensanchamiento sindesmótico confirmado artroscópicamente sobre el resultado después de una operación aislada de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

Tenga cuidado con las lesiones sindesmóticas tibioperoneas. Esta revisión retrospectiva confirma que las lesiones sindesmóticas concomitantes pueden afectar negativamente el retorno a la actividad en aquellos pacientes sometidos al procedimiento de Brostrom.

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – Tong Su, Ming-Ze Du, Selene G. Parekh, Yan-fang Jiang, Chen Jiao, Yue-lin Hu, Qin-wei Guo, Dong Jiang, 2023 (sagepub.com)

El ensanchamiento de la sindesmosis tibioperonea (TFS) a veces no es evidente en la radiografía, pero se puede encontrar bajo artroscopia en la inestabilidad lateral crónica del tobillo (CLAI). Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la ampliación de la gravedad del TFS sobre los resultados clínicos y el regreso a las actividades después de una operación aislada de Broström en pacientes CLAI y proponer una indicación para su intervención quirúrgica.
El ensanchamiento sindesmótico severo concomitante afecta negativamente el regreso a las actividades después de la operación de Broström en los casos CLAI. Los pacientes CLAI con un ancho medio de TFS ≥4 mm se asociaron con un retraso en el regreso al trabajo y a los deportes, una menor proporción de regreso a los deportes previos a la lesión y una mayor recurrencia del esguince, lo que podría requerir una intervención quirúrgica adicional para la sindesmosis además de la cirugía de Broström.

Se incluyeron un total de 118 pacientes CLAI sometidos a artroscopia diagnóstica de tobillo y operación abierta de Broström-Gould. Según el ancho medio de TFS medido bajo artroscopia, los pacientes se dividieron en el grupo TFS-2 (≤2 mm, n = 44), el grupo TFS-3 (2-4 mm, n = 42) y el TFS-3. 4 grupos (≥4 mm, n = 32). Se evaluaron y compararon el tiempo para regresar al deporte recreativo y al trabajo, la puntuación de actividad de Tegner y la proporción de regreso a los deportes previos a la lesión en el seguimiento final. Otras evaluaciones subjetivas incluyeron la puntuación de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society, la escala analógica visual y la puntuación de Karlsson-Peterson.
Entre los 3 grupos, el grupo TFS-4 demostró el tiempo medio más largo para regresar al trabajo y a los deportes recreativos, con la proporción más baja de regreso a los deportes previos a la lesión. El grupo TFS-4 mostró una tasa significativamente mayor de recurrencia del esguince (12,5%) que los otros 2 grupos (P = 0,021). Todas las demás puntuaciones subjetivas mejoraron significativamente después de la operación sin diferencias entre los 3 grupos.

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – PubMed (nih.gov)

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – Tong Su, Ming-Ze Du, Selene G. Parekh, Yan-fang Jiang, Chen Jiao, Yue-lin Hu, Qin-wei Guo, Dong Jiang, 2023 (sagepub.com)

Su T, Du MZ, Parekh SG, Jiang YF, Jiao C, Hu YL, Guo QW, Jiang D. Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability. Foot Ankle Int. 2023 Apr;44(4):270-278. doi: 10.1177/10711007231153388. Epub 2023 Mar 10. PMID: 36896703.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Efecto del ensanchamiento sindesmótico confirmado artroscópicamente sobre el resultado después de una operación aislada de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

El aumento con cinta de sutura mostró excelentes resultados y es una técnica segura comparable a la reparación tradicional de Broström. No se encontraron diferencias importantes con respecto a los resultados clínicos y radiológicos y las complicaciones.

Improved outcome and earlier return to activity after suture tape augmentation versus Broström repair for chronic lateral ankle instability? A systematic review. – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

  • El objetivo de este estudio fue determinar si el uso del aumento con cinta de sutura conduciría a mejores resultados clínicos, mayor estabilidad, inmovilización postoperatoria más corta y retorno más temprano a la actividad y al deporte en comparación con la reparación de Broström en el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad lateral crónica del tobillo (CLAI) .
  • En conclusión, el aumento con cinta de sutura mostró excelentes resultados y es una técnica segura comparable a la reparación tradicional de Broström.
  • No se encontraron diferencias importantes con respecto a los resultados clínicos y radiológicos y las complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252562/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00652-6/fulltext

Wittig U, Hohenberger G, Ornig M, Schuh R, Reinbacher P, Leithner A, Holweg P. Improved outcome and earlier return to activity after suture tape augmentation versus Broström repair for chronic lateral ankle instability? A systematic review. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00652-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.028. Epub ahead of print. PMID: 34252562.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

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¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.
¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

 

deporte, retorno más temprano, inmovilización postoperatoria más corta, mayor estabilidad, complicaciones, resultados clínicos y radiológicos, inestabilidad lateral crónica del tobillo, reparación de Broström, cinta de sutura, aumento con cinta de sutura,

 

 

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¿Mejor resultado y retorno más temprano a la actividad después del aumento con cinta de sutura versus la reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo? Una revisión sistemática.

No hay diferencias en los resultados clínicos de la reparación aumentada con cinta de sutura frente a la cirugía de reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

No hay diferencias en los resultados clínicos de la reparación aumentada con cinta de sutura frente a la cirugía de reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

La reparación aumentada con cinta de sutura (ST), una alternativa a la reparación tradicional de Broström (BR), puede proteger el ligamento talofibular anterior reparado durante la cicatrización del ligamento. No se ha realizado una revisión sistemática de estudios de cohortes para comparar la BR tradicional con la reparación con aumento de ST para la inestabilidad lateral crónica del tobillo.

No se encontraron diferencias significativas entre la reparación con aumento de ST y la cirugía de BR con respecto a la incidencia de inestabilidad recurrente, las puntuaciones de resultados funcionales o las tasas de complicaciones. Aunque técnicamente es un desafío, el procedimiento de reparación con aumento de ST parece ser una opción segura y rápida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974410/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7495671/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120948491

Li H, Zhao Y, Chen W, Li H, Hua Y. No Differences in Clinical Outcomes of Suture Tape Augmented Repair Versus Broström Repair Surgery for Chronic Lateral Ankle Instability. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 15;8(9):2325967120948491. doi: 10.1177/2325967120948491. PMID: 32974410; PMCID: PMC7495671.

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