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chronic lateral ankle instability

Un sector tibioastragalino más pequeño es un factor de riesgo para la inestabilidad anterolateral recurrente del tobillo después de un procedimiento de Broström-Gould modificado

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Un sector tibioastragalino más pequeño se identificó como un factor de riesgo independiente para la inestabilidad recurrente del tobillo después de un procedimiento de Broström modificado. Los pacientes con un TTS por debajo de 72 grados tenían un riesgo 82 veces mayor de inestabilidad recurrente del tobillo.

A Smaller Tibiotalar Sector Is a Risk Factor for Recurrent Anterolateral Ankle Instability after a Modified Broström-Gould Procedure – Flamur Zendeli, Patrick Pflüger, Arnd F. Viehöfer, Sandro Hodel, Stephan H. Wirth, Mazda Farshad, Lizzy Weigelt, 2024 (sagepub.com)
  • Objetivo del estudio: Investigar la influencia de las características morfológicas de la articulación del tobillo en la inestabilidad recurrente después de un procedimiento de Broström-Gould modificado.
  • Métodos: Evaluación clínica y radiológica de 58 pacientes que se sometieron a la cirugía entre enero de 2014 y julio de 2021.
  • Resultados: La inestabilidad recurrente del tobillo se reportó en el 24% de los pacientes. Un sector tibiotalar (TTS) más pequeño se identificó como un factor de riesgo independiente.
  • Conclusión: Un TTS más pequeño está asociado con una mayor inestabilidad recurrente y peores resultados funcionales después del procedimiento.

El estudio titulado «Un sector tibiotalar más pequeño es un factor de riesgo para la inestabilidad recurrente anterolateral del tobillo después de un procedimiento de Broström-Gould modificado» investiga la influencia de las características morfológicas de la articulación del tobillo en la inestabilidad recurrente y los resultados funcionales después de la cirugía. Se evaluaron 58 tobillos de pacientes que se sometieron a la cirugía entre enero de 2014 y julio de 2021. Los resultados mostraron que un sector tibiotalar más pequeño estaba significativamente asociado con una mayor tasa de inestabilidad recurrente (69.8 grados en comparación con 79.3 grados en pacientes sin inestabilidad recurrente). Además, se confirmó que un sector tibiotalar más pequeño es un factor de riesgo independiente para la inestabilidad recurrente del tobillo. Los pacientes con un sector tibiotalar menor de 72 grados tenían un riesgo 82 veces mayor de inestabilidad recurrente. Este grupo también presentó una puntuación de Karlsson significativamente más baja, lo que indica peores resultados funcionales. Por lo tanto, el tamaño del sector tibiotalar podría ser considerado como un factor importante en la evaluación preoperatoria y en la toma de decisiones quirúrgicas para pacientes con inestabilidad lateral crónica del tobillo. Esta investigación proporciona una perspectiva valiosa sobre la importancia de las características anatómicas en los resultados de la cirugía de tobillo y subraya la necesidad de considerar estos factores en la planificación del tratamiento.

A Smaller Tibiotalar Sector Is a Risk Factor for Recurrent Anterolateral Ankle Instability after a Modified Broström-Gould Procedure – PubMed (nih.gov)

A Smaller Tibiotalar Sector Is a Risk Factor for Recurrent Anterolateral Ankle Instability after a Modified Broström-Gould Procedure – PMC (nih.gov)

A Smaller Tibiotalar Sector Is a Risk Factor for Recurrent Anterolateral Ankle Instability after a Modified Broström-Gould Procedure – Flamur Zendeli, Patrick Pflüger, Arnd F. Viehöfer, Sandro Hodel, Stephan H. Wirth, Mazda Farshad, Lizzy Weigelt, 2024 (sagepub.com)

Zendeli F, Pflüger P, Viehöfer AF, Hodel S, Wirth SH, Farshad M, Weigelt L. A Smaller Tibiotalar Sector Is a Risk Factor for Recurrent Anterolateral Ankle Instability after a Modified Broström-Gould Procedure. Foot Ankle Int. 2024 Apr;45(4):338-347. doi: 10.1177/10711007241227925. Epub 2024 Feb 23. PMID: 38390712; PMCID: PMC11192177.

Copyright © The Author(s) 2024

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Dr Antonio Cisneros Fuentes<br> Ortopedia y Traumatología. Cirugía de Pie y Tobillo Dr Antonio Cisneros Fuentes
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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Un sector tibioastragalino más pequeño es un factor de riesgo para la inestabilidad anterolateral recurrente del tobillo después de un procedimiento de Broström-Gould modificado

Efecto del ensanchamiento sindesmótico confirmado artroscópicamente sobre el resultado después de una operación aislada de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

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Tenga cuidado con las lesiones sindesmóticas tibioperoneas. Esta revisión retrospectiva confirma que las lesiones sindesmóticas concomitantes pueden afectar negativamente el retorno a la actividad en aquellos pacientes sometidos al procedimiento de Brostrom.

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – Tong Su, Ming-Ze Du, Selene G. Parekh, Yan-fang Jiang, Chen Jiao, Yue-lin Hu, Qin-wei Guo, Dong Jiang, 2023 (sagepub.com)

El ensanchamiento de la sindesmosis tibioperonea (TFS) a veces no es evidente en la radiografía, pero se puede encontrar bajo artroscopia en la inestabilidad lateral crónica del tobillo (CLAI). Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la ampliación de la gravedad del TFS sobre los resultados clínicos y el regreso a las actividades después de una operación aislada de Broström en pacientes CLAI y proponer una indicación para su intervención quirúrgica.
El ensanchamiento sindesmótico severo concomitante afecta negativamente el regreso a las actividades después de la operación de Broström en los casos CLAI. Los pacientes CLAI con un ancho medio de TFS ≥4 mm se asociaron con un retraso en el regreso al trabajo y a los deportes, una menor proporción de regreso a los deportes previos a la lesión y una mayor recurrencia del esguince, lo que podría requerir una intervención quirúrgica adicional para la sindesmosis además de la cirugía de Broström.

Se incluyeron un total de 118 pacientes CLAI sometidos a artroscopia diagnóstica de tobillo y operación abierta de Broström-Gould. Según el ancho medio de TFS medido bajo artroscopia, los pacientes se dividieron en el grupo TFS-2 (≤2 mm, n = 44), el grupo TFS-3 (2-4 mm, n = 42) y el TFS-3. 4 grupos (≥4 mm, n = 32). Se evaluaron y compararon el tiempo para regresar al deporte recreativo y al trabajo, la puntuación de actividad de Tegner y la proporción de regreso a los deportes previos a la lesión en el seguimiento final. Otras evaluaciones subjetivas incluyeron la puntuación de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society, la escala analógica visual y la puntuación de Karlsson-Peterson.
Entre los 3 grupos, el grupo TFS-4 demostró el tiempo medio más largo para regresar al trabajo y a los deportes recreativos, con la proporción más baja de regreso a los deportes previos a la lesión. El grupo TFS-4 mostró una tasa significativamente mayor de recurrencia del esguince (12,5%) que los otros 2 grupos (P = 0,021). Todas las demás puntuaciones subjetivas mejoraron significativamente después de la operación sin diferencias entre los 3 grupos.

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – PubMed (nih.gov)

Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability – Tong Su, Ming-Ze Du, Selene G. Parekh, Yan-fang Jiang, Chen Jiao, Yue-lin Hu, Qin-wei Guo, Dong Jiang, 2023 (sagepub.com)

Su T, Du MZ, Parekh SG, Jiang YF, Jiao C, Hu YL, Guo QW, Jiang D. Effect of Arthroscopically Confirmed Syndesmotic Widening on Outcome Following Isolated Broström Operation for Chronic Lateral Ankle Instability. Foot Ankle Int. 2023 Apr;44(4):270-278. doi: 10.1177/10711007231153388. Epub 2023 Mar 10. PMID: 36896703.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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