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Efecto de la corrección de la subluxación peritalar para la deformidad progresiva del pie por colapso en los resultados informados por los pacientes

La subluxación peritalar evidenciada por WBCT y PROMS mejoró significativamente después de la cirugía PCFD con conservación de la articulación del retropié en una media de 19,9 meses en este estudio comparativo prospectivo.

Effect of Peritalar Subluxation Correction for Progressive Collapsing Foot Deformity on Patient-Reported Outcomes – Cesar de Cesar Netto, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Matthieu Lalevee, Kepler Alencar Mendes de Carvalho, Alexandre Leme Godoy-Santos, Ki Chun Kim, Francois Lintz, Kevin Dibbern, 2023 (sagepub.com)


La subluxación peritalar (PTS) es parte de la deformidad progresiva del pie por colapso (PCFD). Este estudio tuvo como objetivo evaluar la corrección de la deformidad inicial y la optimización del PTS en pacientes con PCFD con deformidad flexible del retropié sometidos a procedimientos quirúrgicos para preservar la articulación del retropié y su relación con las mejoras en las medidas de resultados informadas por el paciente (PROM) en el último seguimiento. Nuestra hipótesis es que se observaría una corrección significativa de la deformidad/PTS en el postoperatorio, lo que se correlacionaría positivamente con una mejora de las PROM.

Conclusión: Este estudio demostró mejoras significativas en la deformidad 3D general, los marcadores PTS y las PROM después del tratamiento quirúrgico con conservación de la articulación del retropié en pacientes con PCFD flexible. Más importante aún, se ha demostrado que la corrección inicial de la deformidad 3D y la mejora en la cobertura de la articulación subastragalina y el pinzamiento extraarticular influyen significativa y positivamente en las PROM. Abordar estas variables debe considerarse como objetivos al tratar la PCFD.

Effect of Peritalar Subluxation Correction for Progressive Collapsing Foot Deformity on Patient-Reported Outcomes – PubMed (nih.gov)

Effect of Peritalar Subluxation Correction for Progressive Collapsing Foot Deformity on Patient-Reported Outcomes – Cesar de Cesar Netto, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Matthieu Lalevee, Kepler Alencar Mendes de Carvalho, Alexandre Leme Godoy-Santos, Ki Chun Kim, Francois Lintz, Kevin Dibbern, 2023 (sagepub.com)

de Cesar Netto C, Barbachan Mansur NS, Lalevee M, Carvalho KAM, Godoy-Santos AL, Kim KC, Lintz F, Dibbern K. Effect of Peritalar Subluxation Correction for Progressive Collapsing Foot Deformity on Patient-Reported Outcomes. Foot Ankle Int. 2023 Nov;44(11):1128-1141. doi: 10.1177/10711007231192479. Epub 2023 Sep 12. PMID: 37698292.

© The Author(s) 2023.

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Efecto de la corrección de la subluxación peritalar para la deformidad progresiva del pie por colapso en los resultados informados por los pacientes

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo.

Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah Auch, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Thiago Alexandre Alves, Christopher Cychosz, Francois Lintz, Alexandre Leme Godoy-Santos, Daniel Soares Baumfeld, Cesar de Cesar Netto, 2021 (sagepub.com)

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

  • La sobrecarga lateral en la deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) se produce a medida que aumentan el valgo del retropié, la subluxación peritalar y la inestabilidad en valgo del tobillo.
  • La distensión del peroné debido a la compresión lateral crónica puede provocar fuerzas de distracción sobre la sindesmosis tibiofibular distal (DTFS).
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar y correlacionar la gravedad del desplazamiento del pie y el tobillo (FAO) como un marcador de PCFD progresiva con la cantidad de ensanchamiento de DTFS y compararlo con los controles.
  • Hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que evaluó el ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD.
  • Encontramos que los pacientes con PCFD demostraron un aumento de las mediciones del área de DTFS en comparación con los controles, con una diferencia media de aproximadamente 10 mm2.
  • Se encontró una correlación positiva significativamente débil entre las mediciones de área de la FAO y el DTFS, y el ensanchamiento sindesmótico más alto se produjo cuando los valores de la FAO se encontraban entre el 7% y el 9,3%.
  • Los hallazgos de nuestro estudio sugieren que el choque lateral crónico en pacientes con PCFD puede resultar en un impacto biomecánico negativo en la alineación sindesmótica, con un aumento del estrés DTFS y un ensanchamiento posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33508965/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982907

Auch E, Barbachan Mansur NS, Alexandre Alves T, Cychosz C, Lintz F, Godoy-Santos AL, Baumfeld DS, de Cesar Netto C. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):768-775. doi: 10.1177/1071100720982907. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33508965.

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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo
Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

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