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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo.

Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah Auch, Nacime Salomao Barbachan Mansur, Thiago Alexandre Alves, Christopher Cychosz, Francois Lintz, Alexandre Leme Godoy-Santos, Daniel Soares Baumfeld, Cesar de Cesar Netto, 2021 (sagepub.com)

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

  • La sobrecarga lateral en la deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) se produce a medida que aumentan el valgo del retropié, la subluxación peritalar y la inestabilidad en valgo del tobillo.
  • La distensión del peroné debido a la compresión lateral crónica puede provocar fuerzas de distracción sobre la sindesmosis tibiofibular distal (DTFS).
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar y correlacionar la gravedad del desplazamiento del pie y el tobillo (FAO) como un marcador de PCFD progresiva con la cantidad de ensanchamiento de DTFS y compararlo con los controles.
  • Hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que evaluó el ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD.
  • Encontramos que los pacientes con PCFD demostraron un aumento de las mediciones del área de DTFS en comparación con los controles, con una diferencia media de aproximadamente 10 mm2.
  • Se encontró una correlación positiva significativamente débil entre las mediciones de área de la FAO y el DTFS, y el ensanchamiento sindesmótico más alto se produjo cuando los valores de la FAO se encontraban entre el 7% y el 9,3%.
  • Los hallazgos de nuestro estudio sugieren que el choque lateral crónico en pacientes con PCFD puede resultar en un impacto biomecánico negativo en la alineación sindesmótica, con un aumento del estrés DTFS y un ensanchamiento posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33508965/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982907

Auch E, Barbachan Mansur NS, Alexandre Alves T, Cychosz C, Lintz F, Godoy-Santos AL, Baumfeld DS, de Cesar Netto C. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):768-775. doi: 10.1177/1071100720982907. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33508965.

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Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Manejo actual de las fracturas trimaleolares de tobillo

El documento EFORT #OpenReviews considera los hallazgos científicos actuales con respecto a los 3 malleolos para comprender la complejidad de las lesiones de tobillo #trimalleolar y proporcionar una descripción general de las estrategias de tratamiento / perspectivas futuras #anklesurgery #traumasurgery #orthotwitter Current management of trimalleolar ankle fractures | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532077/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419795/ https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200138 … Leer más

Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina

La artrodesis de revisión subastragalina aislada ha recibido relativamente poca atención en la investigación. Este estudio, que se centra en los resultados clínicos, radiológicos y pedobarográficos, también destaca la importancia de controlar los factores de riesgo para evitar complicaciones. Midterm Outcome of Subtalar Joint Revision Arthrodesis – Michel Chraim, Simon Recheis, Hamza Alrabai, Florian Wenzel-Schwarz, … Leer más

Ensanchamiento sindesmótico tibiofibular distal en la deformidad del pie con colapso progresivo

Este estudio retrospectivo de casos y controles demostró un aumento del ensanchamiento sindesmótico en pacientes con PCFD con deformidad del pie con colapso progresivo (AAFD), con correlación entre el área sindesmótica tibiofibular distal y las mediciones de la compensación del pie y el tobillo. Distal Tibiofibular Syndesmotic Widening in Progressive Collapsing Foot Deformity – Elijah … Leer más

Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Artroereisis subastragalina para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático: una revisión sistemática

La “artroereisis #subastragalina tiene una historia controvertida y anteriormente se ha asociado con altas tasas de fracaso y complicaciones excesivas.

Subtalar arthroereisis for the treatment of the symptomatic paediatric flexible pes planus: a systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Artroereisis subastragalina para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático: una revisión sistemática

La artroereisis subastragalina tiene una historia controvertida y anteriormente se ha asociado con altas tasas de fracaso y complicaciones excesivas.Una búsqueda en una base de datos de los resultados de la artroereisis para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático proporcionó 24 artículos que se incluyeron en esta revisión, con un total de 2550 Las medidas de resultado informadas por el paciente en el posoperatorio registraron una mejora notable. La satisfacción del paciente se informó como excelente en el 79,9% y mala en el 5,3%. Todas las mediciones radiológicas demostraron una mejora hacia el rango normal después de la artroereisis, al igual que el valgo del retropié, la supinación, la dorsiflexión y el grado de Viladot.

Se notificaron complicaciones en el 7,1% de los casos, con una tasa de reintervención del 3,1%. La artroereisis como tratamiento para el pie plano flexible pediátrico sintomático produce resultados favorables y altas tasas de satisfacción del paciente con un perfil de riesgo razonable. Todavía existe una gran cantidad de negatividad y literatura que destaca las complicaciones y fracasos de la artroereisis, especialmente para implantes más antiguos. Los mayores defectos en la literatura colectiva son la falta de estudios prospectivos de alta calidad, la escasez de datos a largo plazo y la heterogeneidad de las medidas de resultado utilizadas entre los estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33828855/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022013/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200076

Smith C, Zaidi R, Bhamra J, Bridgens A, Wek C, Kokkinakis M. Subtalar arthroereisis for the treatment of the symptomatic paediatric flexible pes planus: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Feb 1;6(2):118-129. doi: 10.1302/2058-5241.6.200076. PMID: 33828855; PMCID: PMC8022013.

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Indicaciones para la reconstrucción del ligamento deltoides y del resorte en la deformidad progresiva del pie en colapso

Un panel de consenso acordó que se recomienda la reconstrucción del ligamento deltoides y del resorte en el tratamiento de la deformidad grave del pie plano

Indicaciones para la reconstrucción del ligamento deltoides y del resorte en la deformidad progresiva del pie en colapso

Existe evidencia que respalda la reconstrucción del tejido blando medial, como las reconstrucciones con resortes y del ligamento deltoides, en el tratamiento de la deformidad del pie colapso progresivo grave (PCFD). Recomendamos que se considere la reconstrucción del ligamento de resorte además del alargamiento de la columna lateral o la fusión subastragalina en la operación inicial cuando esos procedimientos han dado al menos una corrección del 50% pero una corrección inadecuada de la subluxación flexible severa de las articulaciones talonavicular y subastragalina.

También recomendamos que la reconstrucción combinada del pie plano y la reconstrucción deltoides se consideren como una alternativa de preservación de la articulación en presencia de PCFD con deformidad en valgo de la articulación del tobillo si queda 50% o más del espacio articular lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32851857/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720950742

Deland JT, Ellis SJ, Day J, de Cesar Netto C, Hintermann B, Myerson MS, Sangeorzan BJ, Schon LC, Thordarson DB, Johnson JE. Indications for Deltoid and Spring Ligament Reconstruction in Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1302-1306. doi: 10.1177/1071100720950742. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32851857.

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