Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo
  • El objetivo de este artículo es discutir el pinzamiento anterior del tobillo (AAI) en relación con el diagnóstico, las intervenciones, las técnicas y las perspectivas de futuro. La AAI es un síndrome de dolor debido al pinzamiento de los tejidos blandos o los huesos.
  • El pinzamiento causado por tejidos blandos se encuentra con frecuencia en el compartimento anterolateral del tobillo, mientras que el pinzamiento causado por espolones óseos generalmente se localiza en el compartimento anteromedial.
  • Las quejas típicas son dolor crónico de tobillo, dorsiflexión limitada e hinchazón. La característica más importante es la sensibilidad reconocible a la palpación, que ayuda a distinguir esta afección de una lesión osteocondral, que se caracteriza por un dolor profundo en el tobillo.
  • Aunque el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, las imágenes son útiles para el diagnóstico diferencial y la planificación preoperatoria.
  • Las radiografías estándar, que utilizan vistas anteroposterior, lateral y oblicua anteromedial para detectar espolones óseos, son suficientes para hacer el diagnóstico.
  • La TC se puede utilizar para evaluar con precisión la extensión y el tamaño de un espolón óseo.
  • La resonancia magnética es útil para evaluar lesiones de tejidos blandos y excluir patologías concomitantes, como lesiones osteocondrales o fracturas por estrés.
  • El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea.
  • En los casos en que el tratamiento conservador no haya tenido éxito, la cirugía puede estar indicada.
  • El desbridamiento artroscópico se considera el estándar de oro para tratar la AAI.
  • El protocolo de rehabilitación incluye soporte de peso completo y ejercicios para estimular la flexión plantar dorsal activa y evitar la rigidez.

https://jisakos.bmj.com/content/5/5/295

 
 
Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art
Diniz P, Sousa DA, Batista JP, et al
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