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Resultados clínicos y radiológicos de la terapia quirúrgica en la tendinopatía de Aquiles de inserción con desbridamiento y re-fijación de doble hilera

La técnica de división longitudinal del tendón de Aquiles con fijación de doble hilera es una forma eficaz de tratar la tendinopatía de Aquiles por inserción sintomática. La calcificación posoperatoria es común, pero la mayoría son sintomáticas.

Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation – Fabian Greiner, Hans-Jörg Trnka, Michel Chraim, Elena Neunteufel, Peter Bock, 2021 (sagepub.com)
  • La tendinopatía de Aquiles por inserción (IAT) es una patología dolorosa en la que se ve afectado el tendón más fuerte y grueso del cuerpo humano. Se han descrito diferentes tratamientos conservadores y quirúrgicos para abordar esta patología.
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos a medio plazo de los pacientes que se sometieron a una terapia quirúrgica mediante un abordaje de escisión longitudinal del tendón con desbridamiento y refijación de doble hilera.
  • Encontramos que, en un promedio de 33 meses después del tratamiento, la tendinopatía de Aquiles por inserción a través de un abordaje de división longitudinal del tendón resultó en buenos resultados para los pacientes después del fracaso de la terapia conservadora inicial.
  • La calcificación recurrente parece ser muy común, pero no muestra asociación con resultados inferiores o el regreso de los síntomas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843294/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8446883/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211002814

Greiner F, Trnka HJ, Chraim M, Neunteufel E, Bock P. Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation. Foot Ankle Int. 2021 Sep;42(9):1115-1120. doi: 10.1177/10711007211002814. Epub 2021 Apr 10. PMID: 33843294; PMCID: PMC8446883.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

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La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir con una rehabilitación funcional temprana.

#tendonrepair

Heterotopic Ossification After an Achilles Tendon Rupture Ca… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

La carga del tendón podría desempeñar un papel en el desarrollo de la osificación heterotópica después de la rotura del tendón de Aquiles. Se ha demostrado que la carga pesada temprana en un tendón en curación en animales prolonga la respuesta proinflamatoria, y se cree que las células inflamatorias impulsan la formación de osificación heterotópica.

En conjunto, esto sugiere que la rehabilitación temprana podría influir en el desarrollo de la osificación heterotópica.

Los propósitos de este estudio fueron investigar (1) si la presencia de osificación heterotópica después de la rotura del tendón de Aquiles influye en el resultado clínico y (2) si la movilización temprana o el soporte de peso previenen el desarrollo de la osificación heterotópica.

La osificación heterotópica ocurre con relativa frecuencia después de la rotura del tendón de Aquiles, pero parece no tener efectos adversos sobre los resultados funcionales. Además, la osificación heterotópica se desarrolla durante las primeras 6 semanas después de la rotura, y el soporte de peso o la movilización de la articulación del tobillo no evita que esto ocurra.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31913154/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170668/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/05000/Heterotopic_Ossification_After_an_Achilles_Tendon.29.aspx

Magnusson SP, Agergaard AS, Couppé C, Svensson RB, Warming S, Krogsgaard MR, Kjaer M, Eliasson P. Heterotopic Ossification After an Achilles Tendon Rupture Cannot Be Prevented by Early Functional Rehabilitation: A Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1101-1108. doi: 10.1097/CORR.0000000000001085. PMID: 31913154; PMCID: PMC7170668.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

 

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La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte
La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Efectividad de la rehabilitación supervisada versus autodirigida para adultos de 50 años o más con fracturas de tobillo: protocolo para DESPUÉS del ensayo

Las fracturas de tobillo son comunes y afectan principalmente a adultos de 50 años o más. Para ayudar en la recuperación, algunos pacientes son remitidos a fisioterapia, pero los patrones de derivación varían, probablemente debido a la incertidumbre sobre la eficacia de este enfoque de rehabilitación supervisada. Para informar la práctica clínica, este estudio evaluará … Leer más

Simulación cinemática de reconstrucción del ligamento talocalcáneo para la deformidad progresiva del pie en colapso

Este modelo cinemático muestra que una reconstrucción del ligamento astrágalo localcáneo en el espacio subastragalina presenta un patrón de variación de longitud que puede estabilizar la deformidad de la rotación interna del astrágalo sin impedir el movimiento fisiológico subastragalina. Talocalcaneal Ligament Reconstruction Kinematic Simulation for Progressive Collapsing Foot Deformity – Sylvano Mania, Silvan Beeler, Stephan … Leer más

Unión prolongada en el tratamiento conservador de fracturas sinfalángicas del dedo del pie: serie de casos

Clínicas en Cirugía Ortopédica@CiOSjournalUnión prolongada en el tratamiento conservador de fracturas sinfalángicas del dedo del pie: serie de casos????https://doi.org/10.4055/cios23174Cirugía Clin Orthop. 2024 de febrero; 16 (2) Min Gyu KyungDedos de los pies #Curación_de_fracturas #Sinfalangismo_de_los_pies :: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org) Prolonged Union in Conservative Treatment of Symphalangeal Toe Fractures: Case Series????https://t.co/mL74WP7UbJClin Orthop Surg. … Leer más

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La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

Un estudio reciente presentado en Foot & Ankle International encontró que los atletas profesionales que experimentaron una ruptura del tendón de Aquiles (AT) el 24% no pudieron volver a jugar .Lea el comunicado de prensa de la AOFAS para obtener más información sobre cómo la ruptura de la AT afecta las carreras de los atletas.

Career Outlook and Performance of Professional Athletes After Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review – William Johns, Kempland C. Walley, Raees Seedat, David B. Thordarson, Ben Jackson, Tyler Gonzalez, 2021 (sagepub.com)

Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

El propósito de esta revisión sistemática es examinar la literatura sobre las lesiones del tendón de Aquiles (AT) en atletas profesionales para determinar su tasa de retorno al juego (RTP), rendimiento y resultado profesional después de la rotura del AT.

La ruptura de AT prohíbe a casi el 25% de los atletas profesionales regresar a su respectivo deporte. De aquellos que pueden volver a competir a nivel profesional, el tiempo medio para RTP es de 11 meses, casi el doble de la recuperación estimada de 6 meses para RTP en la población general.

Además, el rendimiento y la durabilidad del jugador se redujeron después de la ruptura del AT. Esta revisión de la literatura debe utilizarse para establecer objetivos basados ​​en la evidencia y establecer expectativas realistas para la RTP para los atletas de élite después de lesiones de AT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33218267/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720969633

https://www.aofas.org/news/press-releases/2021/07/13/the-impact-of-achilles-tendon-ruptures-on-professional-athletes-careers?fbclid=IwAR2VSsxz0LMvoylm2eo8uYuwbIgDHoAGBDtpmW2OVv0ddkoHI3zPUC7cBGw

Johns W, Walley KC, Seedat R, Thordarson DB, Jackson B, Gonzalez T. Career Outlook and Performance of Professional Athletes After Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review. Foot Ankle Int. 2021 Apr;42(4):495-509. doi: 10.1177/1071100720969633. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33218267.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Efectividad de la rehabilitación supervisada versus autodirigida para adultos de 50 años o más con fracturas de tobillo: protocolo para DESPUÉS del ensayo

Las fracturas de tobillo son comunes y afectan principalmente a adultos de 50 años o más. Para ayudar en la recuperación, algunos pacientes son remitidos a fisioterapia, pero los patrones de derivación varían, probablemente debido a la incertidumbre sobre la eficacia de este enfoque de rehabilitación supervisada. Para informar la práctica clínica, este estudio evaluará … Leer más

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Este modelo cinemático muestra que una reconstrucción del ligamento astrágalo localcáneo en el espacio subastragalina presenta un patrón de variación de longitud que puede estabilizar la deformidad de la rotación interna del astrágalo sin impedir el movimiento fisiológico subastragalina. Talocalcaneal Ligament Reconstruction Kinematic Simulation for Progressive Collapsing Foot Deformity – Sylvano Mania, Silvan Beeler, Stephan … Leer más

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Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional?

La rotura del tendón de Aquiles tiene una incidencia de aproximadamente 30 por 100.000 en los países occidentales. ¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional? http://ow.ly/JG0a50DSGFe #Achilles #tendon

¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional?

La rehabilitación funcional se ha convertido en un tratamiento cada vez más popular para la rotura del tendón de Aquiles (ATR), proporcionando tasas de ruptura comparativamente bajas a la cirugía, al tiempo que evita los riesgos de complicaciones quirúrgicas. Existe evidencia limitada sobre si el tamaño de la brecha debería afectar la selección de pacientes para esta opción de tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar si el tamaño de la brecha entre los extremos del tendón roto afecta el resultado informado por el paciente después de la ATR tratada con rehabilitación funcional.

El aumento del tamaño de la brecha predice un resultado menor informado por el paciente, según lo medido por ATRS. El espacio tendinoso> 5 mm puede ser un predictor útil en individuos físicamente exigentes y el espacio tendinoso> 10 mm para aquellos con baja demanda física. Se necesitan más estudios que controlen el tamaño de la brecha al comparar el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para evaluar si estos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía, particularmente cuando se comparan con los riesgos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135439/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-0908.R1

Yassin M, Myatt R, Thomas W, Gupta V, Hoque T, Mahadevan D. Does size of tendon gap affect patient-reported outcome following Achilles tendon rupture treated with functional rehabilitation? Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1535-1541. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-0908.R1. PMID: 33135439.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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