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Cambios cronológicos en el módulo elástico de una rotura del tendón de Aquiles en curación medidos mediante elastografía de ondas de corte

La elastografía de ondas de corte puede evaluar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles. Al comparar el SWE entre tendones reparados quirúrgicamente y no quirúrgicamente, el grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas que el grupo conservador.

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – Keiichi Yoshida, Yoshiaki Itoigawa, Daichi Morikawa, Yuichiro Maruyama, Muneaki Ishijima, 2023 (sagepub.com)

La elastografía de ondas de corte (SWE) se ha utilizado para examinar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles; sin embargo, aún no se ha estudiado el proceso de curación de un tendón roto. Este estudio tuvo como objetivo detallar el cambio en las propiedades mecánicas de una rotura del tendón de Aquiles en curación manejada de forma conservadora o quirúrgica utilizando SWE.
SWE es un método no invasivo conveniente para determinar el progreso del proceso de curación después de una lesión en el tendón. Nuestro análisis utilizando SWE ha revelado los cambios cronológicos detallados en los valores de SWE y las propiedades mecánicas relacionadas de una ruptura del tendón de Aquiles en curación, que pueden usarse para diseñar protocolos de rehabilitación apropiados.

Utilizando un diseño de estudio de cohorte prospectivo, evaluamos a los pacientes tratados de forma conservadora (grupo conservador) y quirúrgicamente (grupo quirúrgico) con la técnica de la “caja de regalo” para una rotura aguda índice aislada del tendón de Aquiles durante su proceso de curación. Se tomaron mediciones de SWE tanto del lado lesionado como del lado ileso cada 4 semanas hasta las 24, 36 y 48 semanas después del tratamiento. Además, el grosor del tendón y el grado Doppler de potencia (PD) se midieron al mismo tiempo que las mediciones SWE. Se compararon la puntuación del sistema de calificación tobillo-retropié de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) y la puntuación de rotura total del tendón de Aquiles (ATRS) a las 24 y 48 semanas.
El tendón de Aquiles roto obtuvo un valor SWE comparable con el lado no roto a las 12 semanas en el grupo conservador y a las 4 semanas en el grupo quirúrgico. El grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas en comparación con el grupo conservador. Además, este grupo tuvo un aumento significativamente mayor en el grosor del tendón en casi todos los períodos. Ambos grupos de tratamiento fueron comparables en cuanto al grado de EP, la puntuación AOFAS y la ATRS.

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – PubMed (nih.gov)

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – Keiichi Yoshida, Yoshiaki Itoigawa, Daichi Morikawa, Yuichiro Maruyama, Muneaki Ishijima, 2023 (sagepub.com)

Yoshida K, Itoigawa Y, Morikawa D, Maruyama Y, Ishijima M. Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography. Foot Ankle Int. 2023 Mar;44(3):243-250. doi: 10.1177/10711007221151083. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36788728.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Cambios cronológicos en el módulo elástico de una rotura del tendón de Aquiles en curación medidos mediante elastografía de ondas de corte

La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir con una rehabilitación funcional temprana.

#tendonrepair

Heterotopic Ossification After an Achilles Tendon Rupture Ca… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

La carga del tendón podría desempeñar un papel en el desarrollo de la osificación heterotópica después de la rotura del tendón de Aquiles. Se ha demostrado que la carga pesada temprana en un tendón en curación en animales prolonga la respuesta proinflamatoria, y se cree que las células inflamatorias impulsan la formación de osificación heterotópica.

En conjunto, esto sugiere que la rehabilitación temprana podría influir en el desarrollo de la osificación heterotópica.

Los propósitos de este estudio fueron investigar (1) si la presencia de osificación heterotópica después de la rotura del tendón de Aquiles influye en el resultado clínico y (2) si la movilización temprana o el soporte de peso previenen el desarrollo de la osificación heterotópica.

La osificación heterotópica ocurre con relativa frecuencia después de la rotura del tendón de Aquiles, pero parece no tener efectos adversos sobre los resultados funcionales. Además, la osificación heterotópica se desarrolla durante las primeras 6 semanas después de la rotura, y el soporte de peso o la movilización de la articulación del tobillo no evita que esto ocurra.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31913154/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170668/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/05000/Heterotopic_Ossification_After_an_Achilles_Tendon.29.aspx

Magnusson SP, Agergaard AS, Couppé C, Svensson RB, Warming S, Krogsgaard MR, Kjaer M, Eliasson P. Heterotopic Ossification After an Achilles Tendon Rupture Cannot Be Prevented by Early Functional Rehabilitation: A Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1101-1108. doi: 10.1097/CORR.0000000000001085. PMID: 31913154; PMCID: PMC7170668.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

 

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La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte
La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

Unión espontánea inducida por traumatismo de una osteocondritis disecante del astrágalo: reporte de un caso

ℹ️ En este artículo, la lesión fragmentaria inestable del paciente alcanzó la consolidación espontánea dentro de los 19 meses posteriores a la desestabilización.🆕 #JISAKOS | Reporte de un caso❇️ Unión espontánea inducida por traumatismo de una osteocondritis disecante del astrágalo Trauma-induced spontaneous union of a talar osteochondritis dissecans: case report – Journal of ISAKOS (jisakos.com) … Leer más

Asociación de fracturas del cuello del astrágalo con extensión corporal y riesgo de necrosis avascular

Una revisión retrospectiva de 137 fracturas de astrágalo mostró que las fracturas del cuello del astrágalo con extensión proximal al cuerpo del astrágalo (TNPE) se asociaron con tasas más altas de necrosis avascular en comparación con las fracturas aisladas del cuello del astrágalo con un odds ratio de 3,47. Association of Talar Neck Fractures With … Leer más

Resultados a medio y largo plazo de la reconstrucción no anatómica del ligamento elástico mediante un aloinjerto de tendón en la deformidad progresiva del pie por colapso con deformidad grave en abducción

Este estudio demuestra resultados favorables a mediano y largo plazo después de la reconstrucción con PCFD, incluida una SLR con aumento de tendón con aloinjerto. Medium- to Long-term Results of Nonanatomic Spring Ligament Reconstruction Using an Allograft Tendon in Progressive Collapsing Foot Deformity With Severe Abduction Deformity – Jaeyoung Kim, Rami Mizher, Carolyn M. Sofka, … Leer más

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La osificación heterotópica después de una rotura del tendón de Aquiles no se puede prevenir mediante una rehabilitación funcional temprana: un estudio de cohorte

Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

Un estudio reciente presentado en Foot & Ankle International encontró que los atletas profesionales que experimentaron una ruptura del tendón de Aquiles (AT) el 24% no pudieron volver a jugar .Lea el comunicado de prensa de la AOFAS para obtener más información sobre cómo la ruptura de la AT afecta las carreras de los atletas.

Career Outlook and Performance of Professional Athletes After Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review – William Johns, Kempland C. Walley, Raees Seedat, David B. Thordarson, Ben Jackson, Tyler Gonzalez, 2021 (sagepub.com)

Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

El propósito de esta revisión sistemática es examinar la literatura sobre las lesiones del tendón de Aquiles (AT) en atletas profesionales para determinar su tasa de retorno al juego (RTP), rendimiento y resultado profesional después de la rotura del AT.

La ruptura de AT prohíbe a casi el 25% de los atletas profesionales regresar a su respectivo deporte. De aquellos que pueden volver a competir a nivel profesional, el tiempo medio para RTP es de 11 meses, casi el doble de la recuperación estimada de 6 meses para RTP en la población general.

Además, el rendimiento y la durabilidad del jugador se redujeron después de la ruptura del AT. Esta revisión de la literatura debe utilizarse para establecer objetivos basados ​​en la evidencia y establecer expectativas realistas para la RTP para los atletas de élite después de lesiones de AT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33218267/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720969633

https://www.aofas.org/news/press-releases/2021/07/13/the-impact-of-achilles-tendon-ruptures-on-professional-athletes-careers?fbclid=IwAR2VSsxz0LMvoylm2eo8uYuwbIgDHoAGBDtpmW2OVv0ddkoHI3zPUC7cBGw

Johns W, Walley KC, Seedat R, Thordarson DB, Jackson B, Gonzalez T. Career Outlook and Performance of Professional Athletes After Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review. Foot Ankle Int. 2021 Apr;42(4):495-509. doi: 10.1177/1071100720969633. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33218267.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

 

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Pie Traumático – Mitos y Realidades

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Perspectiva profesional y rendimiento de los atletas profesionales después de la rotura del tendón de Aquiles: una revisión sistemática

¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional?

La rotura del tendón de Aquiles tiene una incidencia de aproximadamente 30 por 100.000 en los países occidentales. ¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional? http://ow.ly/JG0a50DSGFe #Achilles #tendon

¿El tamaño de la brecha del tendón afecta el resultado informado por el paciente después de la rotura del tendón de Aquiles tratada con rehabilitación funcional?

La rehabilitación funcional se ha convertido en un tratamiento cada vez más popular para la rotura del tendón de Aquiles (ATR), proporcionando tasas de ruptura comparativamente bajas a la cirugía, al tiempo que evita los riesgos de complicaciones quirúrgicas. Existe evidencia limitada sobre si el tamaño de la brecha debería afectar la selección de pacientes para esta opción de tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar si el tamaño de la brecha entre los extremos del tendón roto afecta el resultado informado por el paciente después de la ATR tratada con rehabilitación funcional.

El aumento del tamaño de la brecha predice un resultado menor informado por el paciente, según lo medido por ATRS. El espacio tendinoso> 5 mm puede ser un predictor útil en individuos físicamente exigentes y el espacio tendinoso> 10 mm para aquellos con baja demanda física. Se necesitan más estudios que controlen el tamaño de la brecha al comparar el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para evaluar si estos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía, particularmente cuando se comparan con los riesgos quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135439/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-0908.R1

Yassin M, Myatt R, Thomas W, Gupta V, Hoque T, Mahadevan D. Does size of tendon gap affect patient-reported outcome following Achilles tendon rupture treated with functional rehabilitation? Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1535-1541. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-0908.R1. PMID: 33135439.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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