La elastografía de ondas de corte (SWE) se ha utilizado para examinar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles; sin embargo, aún no se ha estudiado el proceso de curación de un tendón roto. Este estudio tuvo como objetivo detallar el cambio en las propiedades mecánicas de una rotura del tendón de Aquiles en curación manejada de forma conservadora o quirúrgica utilizando SWE.
SWE es un método no invasivo conveniente para determinar el progreso del proceso de curación después de una lesión en el tendón. Nuestro análisis utilizando SWE ha revelado los cambios cronológicos detallados en los valores de SWE y las propiedades mecánicas relacionadas de una ruptura del tendón de Aquiles en curación, que pueden usarse para diseñar protocolos de rehabilitación apropiados.
Shear wave elastography can assess the elasticity of a ruptured Achilles. When comparing the SWE between surgically and non-surgically repaired tendons, the surgical group had significantly higher SWE values up to 24 weeks than the conservative group. https://t.co/Ih8uXOTZe5 pic.twitter.com/Aw1YrTAjRi
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) August 25, 2023
Utilizando un diseño de estudio de cohorte prospectivo, evaluamos a los pacientes tratados de forma conservadora (grupo conservador) y quirúrgicamente (grupo quirúrgico) con la técnica de la «caja de regalo» para una rotura aguda índice aislada del tendón de Aquiles durante su proceso de curación. Se tomaron mediciones de SWE tanto del lado lesionado como del lado ileso cada 4 semanas hasta las 24, 36 y 48 semanas después del tratamiento. Además, el grosor del tendón y el grado Doppler de potencia (PD) se midieron al mismo tiempo que las mediciones SWE. Se compararon la puntuación del sistema de calificación tobillo-retropié de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) y la puntuación de rotura total del tendón de Aquiles (ATRS) a las 24 y 48 semanas.
El tendón de Aquiles roto obtuvo un valor SWE comparable con el lado no roto a las 12 semanas en el grupo conservador y a las 4 semanas en el grupo quirúrgico. El grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas en comparación con el grupo conservador. Además, este grupo tuvo un aumento significativamente mayor en el grosor del tendón en casi todos los períodos. Ambos grupos de tratamiento fueron comparables en cuanto al grado de EP, la puntuación AOFAS y la ATRS.
Yoshida K, Itoigawa Y, Morikawa D, Maruyama Y, Ishijima M. Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography. Foot Ankle Int. 2023 Mar;44(3):243-250. doi: 10.1177/10711007221151083. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36788728.