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El aumento biológico de la artrodesis tibiotalocalcánea con bloque óseo alogénico se asocia con altas tasas de fusión

El aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo resultó en altas tasas de fusión (> 90 %), dolor moderado y función preservada. La cicatrización ósea se mejoró mediante la inclusión de un colgajo libre del cóndilo femoral medial en pacientes con defectos graves de los tejidos blandos.

#artrodesis #retropié #colgajolibre #cóndilofemoralmedial #ortobiológicos #resultadosinformadosporelpaciente #artrodesistibiotalocalcánea

Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion – Alain E. Sherman, Mitesh P. Mehta, Rusheel Nayak, Muhammad Y. Mutawakkil, Jason H. Ko, Milap S. Patel, Anish R. Kadakia, 2022 (sagepub.com)
  • Las condiciones ortopédicas y las comorbilidades sistémicas que ocurren en pacientes que requieren artrodesis tibiotalocalcánea con bloqueo óseo (TTC) han hecho que este procedimiento se asocie con un riesgo más alto de lo normal de pseudoartrosis, colapso del injerto, falla del hardware y amputación. Aquí, presentamos un enfoque novedoso para la artrodesis TTC con bloqueo óseo utilizando agentes osteoinductivos complementarios y un curso prolongado de carga protegida para evaluar si podemos mejorar los resultados históricos. También evaluamos la eficacia de un colgajo libre vascularizado del cóndilo femoral medial (MFC) para aumentar la artrodesis TTC.
  • En esta serie relativamente pequeña, el aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo con agentes osteoinductivos y soporte de peso protector dio como resultado excelentes tasas de fusión, dolor moderado y función preservada de la extremidad inferior en casi todos los pacientes tratados. La cicatrización ósea parece mejorar y acelerarse con la aplicación de un colgajo MFC. Creemos que este enfoque ofrece una opción viable de rescate para estos desafiantes problemas clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34677103/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211041336

Sherman AE, Mehta MP, Nayak R, Mutawakkil MY, Ko JH, Patel MS, Kadakia AR. Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):353-362. doi: 10.1177/10711007211041336. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34677103.

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El aumento biológico de la artrodesis tibiotalocalcánea con bloque óseo alogénico se asocia con altas tasas de fusión

Resultados de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior para la coalición talocalcánea de la faceta medial

En este estudio retrospectivo de 8 pacientes, se encontró que la artrodesis subastragalina artroscópica posterior es una técnica segura y exitosa en el tratamiento de pacientes adultos con coalición astrágalo-calcánea de la faceta medial sintomática y alineación normal del retropié: @Dansaraiva4

Outcomes of Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis for Medial Facet Talocalcaneal Coalition – Daniel Saraiva, Markus Knupp, André Sá Rodrigues, Tiago Mota Gomes, Xavier Martin Oliva, 2021 (sagepub.com)
  • La coalición talocalcánea de la faceta medial puede ser una afección dolorosa. Este estudio tuvo como objetivo determinar los resultados clínicos y radiográficos de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior (PASTA) para pacientes adultos que presentan una coalición talocalcánea de la faceta medial sintomática y alineación normal del retropié, con un seguimiento mínimo de 18 meses.
  • Este estudio encontró que PASTA es una técnica segura y confiable para pacientes adultos que presentan una coalición astrágalo-calcánea de la faceta medial sintomática y una alineación normal del retropié, demostrando y manteniendo la mejoría clínica en un seguimiento promedio de 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192978/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211027289

Saraiva D, Knupp M, Rodrigues AS, Gomes TM, Oliva XM. Outcomes of Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis for Medial Facet Talocalcaneal Coalition. Foot Ankle Int. 2021 Dec;42(12):1547-1553. doi: 10.1177/10711007211027289. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34192978.

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Resultados de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior para la coalición talocalcánea de la faceta medial

Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

  • Dos pacientes diabéticos tipo 2 presentaron artropatía de Charcot bilateral con colapso del mediopié y presencia de ulceraciones en un lado del pie.
  • La extremidad ulcerada de cada paciente se trató quirúrgicamente con pernos de fusión, vigas y placas en el contexto de una ulceración abierta.
  • Las extremidades bilaterales se trataron quirúrgicamente y se procedió a la consolidación ósea y la cicatrización de la herida.
  • La artropatía de Charcot con úlceras abiertas se puede tratar de forma aguda con desbridamiento, resección de hueso y artrodesis.
  • Es posible que no sea necesario esperar a que las úlceras cicatricen antes de realizar la fijación interna en todas las situaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34242208/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Bilateral_Charcot_Arthropathy_Treated_with.17.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209397&rsuite_id=2949341&native=1&topics=fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00661%2Fabstract#figures

Sims M, Foropoulos L, Bettin C. Bilateral Charcot Arthropathy Treated with Bolt-Beam Constructs in the Setting of Unilateral Foot Ulcers: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Jul 9;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00661. PMID: 34242208.

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Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie
Artropatía de Charcot bilateral tratada con construcciones de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

 

artrodesis, resección de hueso, desbridamiento, úlceras abiertas, cicatrización de la herida, consolidación ósea, placas, pernos de fusión, colapso del mediopié, pacientes diabéticos tipo 2, placas, Artropatía de Charcot bilateral,

 

 

Pie Traumático – Mitos y Realidades

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El papel pronóstico del IMC en relación con las tasas de supervivencia de las artroplastias totales de tobillo sigue siendo un tema de debate en curso. Este estudio encontró probabilidades significativamente mayores de procedimientos de revisión en casos de obesidad. Obesity and Ankle Prosthesis Revision: A Systematic Review and Meta-analysis – Csaba Varga, Szilárd Váncsa, … Leer más

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