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Evaluación de la deformidad del pie con colapso progresivo utilizando mediciones 3D semiautomáticas derivadas de tomografías computarizadas con carga

El uso de mediciones 3D semiautomáticas derivadas de tomografías computarizadas con carga puede ayudar a los cirujanos a tomar decisiones y estrategias apropiadas al realizar osteotomías versus artrodesis de realineación correctiva.

#deformidaddelpieplano #deformidaddelpieconcolapsoprogresivo

#tomografíacomputarizadaconcarga #pie

Assessment of Progressive Collapsing Foot Deformity Using Semiautomated 3D Measurements Derived From Weightbearing CT Scans – Nicola Krähenbühl, Peter Kvarda, Roman Susdorf, Arne Burssens, Roxa Ruiz, Alexej Barg, Beat Hintermann, 2022 (sagepub.com)
  • En la deformidad del pie con colapso progresivo (PCFD, por sus siglas en inglés), las deformidades de la parte trasera y media del pie pueden ser difíciles de caracterizar en base a una radiografía simple con carga. Las mediciones tridimensionales (3D) semiautomáticas derivadas de tomografías computarizadas con soporte de peso (WBCT) pueden proporcionar una evaluación de deformidad más precisa. En el presente estudio, se utilizaron mediciones 3D automatizadas basadas en WBCT para comparar la alineación del retropié de individuos sanos con pacientes con PCFD.
  • Usando mediciones 3D, en esta cohorte relativamente pequeña de pacientes, identificamos variables relevantes asociadas con una presentación clínica de PCFD flexible o rígida. Un TCO aumentado combinado con pinzamiento del seno del tarso aumentó la probabilidad de predecir una deformidad como rígida. Dichos marcadores basados ​​en WBCT posiblemente puedan ayudar al cirujano en la toma de decisiones con respecto a la estrategia quirúrgica adecuada (p. ej., osteotomías frente a artrodesis de realineación). Sin embargo, son necesarios estudios prospectivos para confirmar la utilidad de los parámetros propuestos en el tratamiento de la PCFD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617817/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211049754

Krähenbühl N, Kvarda P, Susdorf R, Burssens A, Ruiz R, Barg A, Hintermann B. Assessment of Progressive Collapsing Foot Deformity Using Semiautomated 3D Measurements Derived From Weightbearing CT Scans. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):363-370. doi: 10.1177/10711007211049754. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34617817.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

 

Evaluación de la deformidad del pie con colapso progresivo utilizando mediciones 3D semiautomáticas derivadas de tomografías computarizadas con carga

Manejo de la Tendinopatía Insercional de Aquiles

La tendinopatía de Aquiles puede ser un desafío para el paciente y el cirujano; obtenga más información de @jiechenmd

Management of Insertional Achilles Tendinopathy : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • La tendinopatía de inserción de Aquiles es una afección común que puede provocar dolor crónico y debilitante en el talón tanto en atletas como en no atletas. Las opciones de tratamiento conservador incluyen modificación de la actividad y el calzado, fisioterapia, inyecciones y terapia de ondas de choque extracorpóreas.
  • Cuando falla el tratamiento no quirúrgico, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Si bien existen opciones encaminadas a la preservación del tendón y desbridamiento de la bursa retrocalcánea y el exceso de formación ósea, otras están encaminadas a la desprendimiento del tendón de Aquiles para realizar un desbridamiento completo y posterior reinserción.
  • Los procedimientos adicionales o alternativos pueden incluir una osteotomía en cuña de cierre del calcáneo, alargamiento del gastrocnemio y transferencia del tendón flexor hallucis longus.
  • Los avances recientes en las técnicas de anclaje de sutura aumentan aún más la complejidad de las opciones disponibles. Esta revisión analiza la anatomía, la biomecánica y la fisiopatología relevantes, así como la evidencia reciente disponible para el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de esta afección para guiar a los cirujanos en la selección del tratamiento más adecuado para sus pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35286285/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Management_of_Insertional_Achilles_Tendinopathy.5.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_60_3_Infographic_Apr_04_2022.pdf

Chen J, Janney CF, Khalid MA, Panchbhavi VK. Management of Insertional Achilles Tendinopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):e751-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00679. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35286285.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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La eficacia de la fijación con tornillos intramedulares mediante el tornillo de Herbert para las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano en deportistas de alto nivel

Fracturas por estrés del quinto metatarsiano en deportistas: la fijación intramuscular mediante el tornillo de Herbert muestra resultados satisfactorios, y el ensanchamiento del espacio plantar intraoperatorio no afectó los resultados quirúrgicos con esta técnica.

#MedicinaDeportiva #FracturaEstrés #FracturaJones

The Effectiveness of Intramedullary Screw Fixation Using the Herbert Screw for Fifth Metatarsal Stress Fractures in High-Level Athletes – Shota Morimoto, Tomoya Iseki, Takatoshi Morooka, Shinichi Yoshiya, Toshiya Tachibana, Juichi Tanaka, 2021 (sagepub.com)
  • La fijación con tornillos intramedulares es el procedimiento quirúrgico más común utilizado para el tratamiento de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano en atletas.
  • Sin embargo, todavía se está investigando el implante óptimo en la fijación de tornillos intramedulares.
  • El uso del tornillo de Herbert para la fijación del tornillo intramedular en el tratamiento de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano en deportistas de alto nivel proporcionó resultados satisfactorios que permitieron a todos los deportistas volver al deporte original sin fallos ni complicaciones del tratamiento.
  • Además, el ensanchamiento del espacio plantar intraoperatorio no afecta los resultados quirúrgicos con esta técnica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34652232/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211045998

Morimoto S, Iseki T, Morooka T, Yoshiya S, Tachibana T, Tanaka J. The Effectiveness of Intramedullary Screw Fixation Using the Herbert Screw for Fifth Metatarsal Stress Fractures in High-Level Athletes. Am J Sports Med. 2021 Dec;49(14):4001-4007. doi: 10.1177/03635465211045998. Epub 2021 Oct 15. PMID: 34652232.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Trasplante de autoinjerto osteocondral primario versus secundario para el tratamiento de grandes lesiones osteocondrales del astrágalo.

Primary Versus Secondary Osteochondral Autograft Transplantation for the Treatment of Large Osteochondral Lesions of the Talus.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29537877

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518758014?journalCode=ajsb

 

De:

Park KH1Hwang Y1Han SH1Park YJ2Shim DW3Choi WJ1Lee JW1.

 2018 May;46(6):1389-1396. doi: 10.1177/0363546518758014. Epub 2018 Mar 14.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

Cuando se enfrenta a una gran lesión osteocondral del astrágalo, ¿hay algún inconveniente en realizar un procedimiento primario de OAT en comparación con un OAT secundario después de la estimulación medular previa?

 

 


 

Abstract

BACKGROUND:

Recent studies have reported promising clinical results after osteochondral autograft transplantation (OAT) for the treatment of large osteochondral lesions of the talus (OLT). However, no study has yet compared clinical outcomes between primary and secondary OAT for large OLT.

PURPOSE:

To compare clinical outcomes among patients with large OLT who receive primary OAT versus those who receive secondary OAT after failure of marrow stimulation and to identify factors associated with clinical failure.

 

CONCLUSION:

Clinical outcomes of patients with large OLT treated with secondary OAT after failed marrow stimulation were found to be comparable with those who were treated with primary OAT. These results may be helpful to orthopaedic surgeons deciding appropriate surgical options for patients with large OLT.

KEYWORDS:

ankle; marrow stimulation; osteochondral autograft transplantation; osteochondral lesion

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

Estudios recientes han informado resultados clínicos prometedores después del trasplante de autoinjerto osteocondral (OAT) para el tratamiento de grandes lesiones osteocondrales del astrágalo (OLT). Sin embargo, ningún estudio ha comparado resultados clínicos entre OAT primaria y secundaria para OLT grandes.

 

PROPÓSITO:

Comparar los resultados clínicos entre pacientes con gran OLT que reciben OAT primaria versus aquellos que reciben OAT secundaria después de la falla de la estimulación medular e identificar los factores asociados con la falla clínica.

 

CONCLUSIÓN:

Los resultados clínicos de los pacientes con gran OLT tratados con OAT secundaria después de la estimulación fallida de la médula se encontraron para ser comparables con los que fueron tratados con OAT primaria. Estos resultados pueden ser útiles para los cirujanos ortopédicos que deciden las opciones quirúrgicas apropiadas para los pacientes con OLT grandes.

 

PALABRAS CLAVE:

tobillo; estimulación medular; trasplante de autoinjerto osteocondral; lesión osteocondral

PMID: 29537877   DOI:  10.1177/0363546518758014