Fracturas del maléolo medial: conceptos de tratamiento actuales

El maléolo medial, que alguna vez se creyó que era el estabilizador principal del tobillo, ha sido el tema de datos clínicos y biomecánicos contradictorios durante muchas décadas. A pesar de que la anatomía quirúrgica relevante se conoce desde hace casi 40 años, el tratamiento óptimo de las fracturas maleolares mediales sigue sin estar claro, ya sea que la lesión se produzca de forma aislada o como parte de una configuración de fractura inestable bi o trimaleolar. La enseñanza tradicional recomienda la reducción abierta y la fijación de fracturas maleolares mediales que son parte de una lesión inestable.

Sin embargo, existe evidencia reciente que sugiere que el tratamiento no quirúrgico de las fracturas bien reducidas puede producir resultados equivalentes, pero sin la morbilidad asociada con la cirugía. Esta revisión ofrece una actualización de los sistemas de clasificación y anatomía relevantes para las fracturas del maleolar medial y una descripción general de la literatura actual con respecto a su tratamiento, incluidos los enfoques quirúrgicos y la elección de los implantes.