Hospital Ángeles del Pedregal

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Hospital San Ángel Inn Patriotismo Mixcoac

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Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre

Este estudio es un ensayo prospectivo no aleatorizado para el tratamiento de fracturas del maléolo medial utilizando tornillos biodegradables a base de magnesio (Mg), magros, bioabsorbibles, libres de elementos de tierras raras (REE) en el esqueleto adulto

Esta primera investigación clínica prospectiva de reducción y fijación de fracturas utilizando tornillos ZX00 delgados, bioabsorbibles y sin REE mostró excelentes resultados clínicos y funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874554/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437522/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2

Holweg P, Herber V, Ornig M, Hohenberger G, Donohue N, Puchwein P, Leithner A, Seibert F. A lean bioabsorbable magnesium-zinc-calcium alloy ZX00 used for operative treatment of medial malleolus fractures: early clinical results of a prospective non-randomized first in man study. Bone Joint Res. 2020 Aug 19;9(8):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2. PMID: 32874554; PMCID: PMC7437522.

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Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo
  • El objetivo de este artículo es discutir el pinzamiento anterior del tobillo (AAI) en relación con el diagnóstico, las intervenciones, las técnicas y las perspectivas de futuro. La AAI es un síndrome de dolor debido al pinzamiento de los tejidos blandos o los huesos.
  • El pinzamiento causado por tejidos blandos se encuentra con frecuencia en el compartimento anterolateral del tobillo, mientras que el pinzamiento causado por espolones óseos generalmente se localiza en el compartimento anteromedial.
  • Las quejas típicas son dolor crónico de tobillo, dorsiflexión limitada e hinchazón. La característica más importante es la sensibilidad reconocible a la palpación, que ayuda a distinguir esta afección de una lesión osteocondral, que se caracteriza por un dolor profundo en el tobillo.
  • Aunque el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, las imágenes son útiles para el diagnóstico diferencial y la planificación preoperatoria.
  • Las radiografías estándar, que utilizan vistas anteroposterior, lateral y oblicua anteromedial para detectar espolones óseos, son suficientes para hacer el diagnóstico.
  • La TC se puede utilizar para evaluar con precisión la extensión y el tamaño de un espolón óseo.
  • La resonancia magnética es útil para evaluar lesiones de tejidos blandos y excluir patologías concomitantes, como lesiones osteocondrales o fracturas por estrés.
  • El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea.
  • En los casos en que el tratamiento conservador no haya tenido éxito, la cirugía puede estar indicada.
  • El desbridamiento artroscópico se considera el estándar de oro para tratar la AAI.
  • El protocolo de rehabilitación incluye soporte de peso completo y ejercicios para estimular la flexión plantar dorsal activa y evitar la rigidez.

https://jisakos.bmj.com/content/5/5/295

 
 
Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art
Diniz P, Sousa DA, Batista JP, et al
Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art

Reemplazo total de tobillo

Seguimiento de 2 años para reemplazo total de tobillo Infinity. Al paciente le encanta. Caminar cómodamente y volver a sus actividades normales. Publicado con permiso.

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Alineación rotacional axial en artroplastia total de tobillo con soporte móvil

  • La presencia de una interfaz entre el componente tibial y el inserto de polietileno (PI) en la artroplastia total de tobillo (TAA) con soporte móvil puede permitir que el astrágalo adapte su posición axial de acuerdo con la anatomía del paciente. Sin embargo, se sabe poco acerca de las diferencias de la rotación del astrágalo axial entre pacientes después de un TAA con soporte móvil. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la rotación axial relativa entre el componente astragalino y tibial intraoperatoriamente y después de un seguimiento mínimo de 3 años después de un ATA con soporte móvil.
  • El amplio rango de rotación axial relativa entre el componente tibial y el astrágalo sugiere que es crucial permitir que el astrágalo encuentre intraoperatoriamente una posición que corresponda a la anatomía individual del paciente. El hecho de que el rango de rotación axial fuera similar después de un mínimo de 3 años medido en condiciones de carga sugiere que los cambios estructurales del tobillo osteoartrítico pueden ser los principales factores determinantes de la posición de rotación axial del astrágalo. Nuestros hallazgos mejoran la comprensión actual de la posición adecuada del implante durante el TAA. Además, el estudio actual proporciona un método confiable para evaluar la posición axial posoperatoria de los componentes de la prótesis. La alta variabilidad interindividual de la rotación relativa entre el componente tibial y el astrágalo en el plano axial sugiere que la mala posición axial después de un TAA puede ser un problema más común de lo esperado actualmente. Nuestros hallazgos pueden ayudar a mejorar la evaluación de los pacientes con dolor persistente después de un TAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31996033/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720902838

Hintermann B, Susdorf R, Krähenbühl N, Ruiz R. Axial Rotational Alignment in Mobile-Bearing Total Ankle Arthroplasty. Foot Ankle Int. 2020;41(5):521-528. doi:10.1177/1071100720902838
Copyright © 2020 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society
Copyright © 2020, © SAGE Publications
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Factores pronósticos en los esguinces de tobillo: una revisión

Los esguinces de tobillo son una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes, siendo el traumatismo musculoesquelético más frecuente entre los deportistas.

La mayoría de estas lesiones se tratan con éxito de forma conservadora; sin embargo, hasta el 70% de los pacientes pueden desarrollar síntomas duraderos. Por lo tanto, comprender los factores pronósticos de un esguince de tobillo podría ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con mal pronóstico y elegir el tratamiento adecuado.

Se presentará una propuesta de abordaje para identificar positivamente los factores que deberían justificar una actitud más agresiva en el tratamiento conservador inicial.

Hay algunos factores de pronóstico relacionados con una mejor recuperación y mejor resultado; sin embargo, los factores pronósticos para la recuperación completa después de un esguince de tobillo inicial no son consistentes.

A pesar de la evidencia insuficiente para recomendar cualquier factor como un predictor independiente del resultado, hubo algunos factores de pronóstico relacionados con una mejor recuperación y resultado: edad temprana, bajo nivel de actividad, lesión de bajo grado, buen estado funcional, buena función neuromuscular y ninguna otra lesión asociada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655888/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336189/

Ferreira JN, Vide J, Mendes D, Protásio J, Viegas R, Sousa MR. Prognostic factors in ankle sprains: a review. EFORT Open Rev. 2020;5(6):334-338. Published 2020 Jun 1. doi:10.1302/2058-5241.5.200019

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 

 

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