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Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

Los resultados clínicos y radiográficos mejoraron significativamente con la doble osteotomía percutánea M1 y la osteotomía Akin para el tratamiento de las deformidades moderadas y graves del hallux valgus:

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados clínicos y radiográficos de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo. El hallux valgus es una deformidad común del pie que afecta la calidad de vida de los pacientes y puede causar dolor, dificultad para calzarse y problemas estéticos. La técnica consiste en realizar dos osteotomías (cortes óseos) en el primer metatarsiano y una osteotomía en la primera falange del dedo gordo, mediante pequeñas incisiones en la piel y con ayuda de instrumentos especiales. Los autores evaluaron los cambios en los ángulos radiográficos y los parámetros clínicos de 156 pies operados entre 2008 y 2019, con un seguimiento promedio de 22.6 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en los ángulos radiográficos y en las escalas de dolor y función. El 97% de los pacientes se mostró satisfecho con el procedimiento. La tasa de recurrencia (hallux valgus mayor a 20 grados) fue del 7.7%. Se reportaron algunas complicaciones menores y mayores, como hallux varus (dedo gordo inclinado hacia adentro), osteomielitis (infección ósea), necrosis avascular (muerte del tejido óseo) y necesidad de retirar o reemplazar algún tornillo. No se observó ningún caso de falta de consolidación ósea. Los autores concluyen que esta técnica es efectiva y segura para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo, pero requiere una larga experiencia en cirugía percutánea y unos instrumentos específicos.

  • El tratamiento de la deformidad severa en hallux valgus presenta un desafío con alto riesgo de complicaciones. Las técnicas MIS de tercera generación han incrementado sus publicaciones en los últimos años. El objetivo fue comparar los resultados clínicos y radiológicos en casos moderados y graves y reportar complicaciones menores y mayores.
    Los parámetros clínicos y radiográficos mejoraron significativamente, con un mínimo de 12 meses de seguimiento en hallux valgus moderado y severo. Para esta técnica se necesita una larga experiencia en cirugía percutánea e instrumental específico. La recurrencia se relacionó con HVA preoperatorio ≥40 grados y posición del sesamoideo tibial posoperatorio; Hallux varus se relacionó con la liberación lateral de tejidos blandos.

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – PubMed (nih.gov)

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Castellini JLA, Grande Ratti MF, Gonzalez DL. Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1438-1449. doi: 10.1177/10711007221118568. Epub 2022 Aug 29. PMID: 36036667.

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

Más popular: complicaciones metatarsales menores después de una cirugía mínimamente invasiva

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://journals.lww.com/techfootankle/Abstract/2017/03000/Lesser_Metatarsal_Complications_After_MIS_Surgery.6.aspx

 

De:

 

Khazen, Gabriel MD; Wagner, Pablo MD; Wagner, Emilio MD

Techniques in Foot & Ankle Surgery: March 2017 – Volume 16 – Issue 1 – p 28–33
doi: 10.1097/BTF.0000000000000147
Special Focus: Revision Forefoot Surgery – How to Improve?
Todos los derechos reservados para:

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Minimally invasive surgery (MIS) for lesser metatarsals is performed through percutaneous incisions, with minimal scar formation. Nevertheless, MIS can have significant complications that may result in poor outcomes, forefoot pain, and metatarsalgia requiring further complex open revision surgery. These complications occur after inappropriate or poor surgical technique, lack of surgeon’s experience, and poor patient selection. The most frequent complication is metatarsalgia that occurs secondary to metatarsal malunion or nonunion. MIS is a technique that has to be carefully chosen for specific morbidities and performed only under experienced hands.

Level of Evidence: Diagnostic Level 5. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

La cirugía mínimamente invasiva (MIS) para metatarsianos menores se realiza a través de incisiones percutáneas, con mínima formación de cicatriz. Sin embargo, el MIS puede tener complicaciones importantes que pueden dar como resultado resultados deficientes, dolor en el antepié y metatarsalgia que requieren una cirugía de revisión abierta más compleja. Estas complicaciones ocurren después de una técnica quirúrgica inadecuada o deficiente, la falta de experiencia del cirujano y la mala selección de los pacientes. La complicación más frecuente es la metatarsalgia secundaria a la unión defectuosa metatarsiana o no sindical. MIS es una técnica que debe elegirse cuidadosamente para morbilidades específicas y realizarse solo bajo manos experimentadas.
Nivel de evidencia: Nivel de diagnóstico 5. Consulte las Instrucciones para los autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.

 

 

El Hospital Virgen de la Luz de Cuenca realizará intervenciones de cirugía percutánea del pie

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.actasanitaria.com/el-hospital-virgen-de-la-luz-de-cuenca-realizara-intervenciones-de-cirugia-percutanea-del-pie/

 
De: y Todos los derechos reservados para:

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El Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha anunciado que incorpora la cirugía percutánea del pie a su cartera de servicios dentro del área de Cirugía Ortopédica y Traumatología….