Surbone Cirugía Ortopédica y Traumatología en Coruña
DEFORMIDADES DEL PIE
El pie plano-valgo se corresponde con la falta de arco interno del pie, con posibles causas óseas, musculo-ligamentosas y nerviosas. Hasta los 4 años se puede considerar normal. Para su tratamiento es preferible la asociación de ejercicios, reservando el uso de plantillas para cuando el pie produce dolor, circunstancia que se da con frecuencia.
El pie cavo requiere una valoración exhaustiva por el traumatólogo. El uso de plantillas se reserva para casos sintomáticos.
Consiste en la desviación hacia afuera del primer dedo que conlleva la aparición de una eminencia enrojecida y dolorosa en la parte interna de pie (bunio). Esta desviación resta espacio alsegundo dedo, que pasa a deformarse en martillo o maza. La deformidad tan solo se puede corregir mediante cirugía.
Menos frecuente es el Neuroma de Morton, pequeño tumor nervioso benigno que suele aparecer entre tercer y cuarto dedo produciendo síntomas similares.
En general cada vez existe mayor consenso sobre que el uso de plantillas no corrige las deformidades de los pies, reservándose su uso para mejorar el apoyo y disminuir el dolor. Un análisis podométrico permite configurar la plantilla más adecuada para cada patología. Estas deben ser de poco espesor pero rígidas y en el uso diario radica su eficacia.
Los ejercicios, antiinflamatorios y pomadas aportan beneficios complementarios.
Existen múltiples técnicas quirúrgicas que, tras una evaluación minuciosa del caso, deben ser aplicadas por un traumatólogo especialista.
Los pies planos y cavos rara vez requieren cirugía salvo deformidades severas.
La cirugía percutánea o mínimamente invasiva, que se realiza bajo control radiológico, esta teniendo un papel cada día mayor en el tratamiento puesto que ocasiona un trauma mínimo de los tejidos adyacentes. Puede realizarse mediante anestesia local y no precisa hospitalización. Pequeños gestos quirúrgicos sobre el hueso y los tendones, asociados a una serie de vendajes meticulosos,permiten corregir gran parte de las deformidades del antepie.
La cirugía abierta clásica sigue siendo la referencia en cirugía el pie, si bien cada vez más se tienden a combinar ambas opciones para intentar conseguir la excelencia en los resultados.