First MTPJ fusion is associated with improvement of the medial longitudinal arch in pre-exisiting pes planus deformity. Read the full results from the study in FAI: https://t.co/NQf6AgwIzqpic.twitter.com/uvmCjhEITj
Ha habido poca investigación sobre la relación entre la cara distal del arco longitudinal medial y la deformidad del pie plano. El objetivo de este estudio fue investigar si la reducción y estabilización de la cara distal del arco longitudinal medial mediante la fusión de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ) puede mejorar posteriormente los parámetros de deformidad del pie plano. Esto podría ser útil tanto para comprender mejor el papel del arco longitudinal medial distal en pacientes con pie plano como para planificar la intervención quirúrgica en pacientes con problemas multifactoriales del arco longitudinal medial.
Conclusión: Nuestros resultados demuestran que la fusión de la primera MTPJ se asocia con una mejora de los parámetros del arco longitudinal medial de una deformidad del pie plano, pero no con niveles considerados clínicamente normales. Por lo tanto, la cara distal del arco longitudinal medial podría, hasta cierto punto, ser una característica en la etiología de la deformidad del pie plano.
Chapman J, Higginson K, Singh A, Sirikonda S, Molloy AP, Mason L. Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):443-450. doi: 10.1177/10711007231159098. Epub 2023 Mar 30. PMID: 36995134.
Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682
Encontramos el caso de una mujer de 18 años con dolor persistente en el tobillo después de una fractura de Weber-B curada. Imágenes adicionales a través de una tomografía computarizada (TC) revelaron una lesión osteocondral fragmentaria completamente unida del astrágalo (OLT) (17 mm × 9 mm × 8 mm) del tobillo derecho, a diferencia de una no -OLT unido cuando la fractura fue diagnosticada 19 meses antes de la presentación. Nuestra hipótesis comprobada es que el OLT fragmentado no fue sintomático durante muchos años, basándose en una osteocondritis disecante. El traumatismo del tobillo ipsilateral indujo una fractura reciente en la interfaz entre el astrágalo y el OLT fragmentado y, en consecuencia, el OLT fragmentado desestabilizado se volvió sintomático. El traumatismo del tobillo inició la curación de la fractura que resultó en una consolidación completa del TOH sin síntomas clínicos. Se estableció que los síntomas existentes se basaban en un pinzamiento óseo anterior del tobillo, debido a la presencia de fragmentos óseos en el canal medial de la articulación del tobillo. Por lo tanto, se realizó un nettoyage del canal medial que incluía una resección de los cuerpos libres del canal medial con la afeitadora. Se realizó una evaluación macroscópica intraoperatoria de la osteocondritis disecante medial y mostró una unión con cartílago hialino completamente intacto al nivel del cartílago articular circundante que no requirió intervenciones. Se logró un mayor rango de movimiento. El paciente se recuperó bien y no experimentó más dolor reconocible. En este artículo, la lesión fragmentaria inestable del paciente alcanzó la consolidación espontánea dentro de los 19 meses posteriores a la desestabilización. Aunque esto no es común para un OLT fragmentario inestable, esto podría ser un paso adelante hacia un papel cada vez mayor del tratamiento conservador para los OLT fragmentarios.
ℹ️ In this article, the unstable fragmentous lesion of the patient reached spontaneous union within 19 months after destabilization 🆕 #JISAKOS | Case Report ❇️ Trauma-induced spontaneous union of a talar osteochondritis dissecans Read more ➡️ https://t.co/TFA8thNO2qpic.twitter.com/I1GnPQQiHW
El caso • Dolor persistente en el tobillo después de una fractura de Weber-B curada, basada en pinzamiento óseo anterior del tobillo, debido a la presencia de fragmentos óseos en el canal medial de la articulación del tobillo. • Un hallazgo incidental en la tomografía computarizada inicial se refería a una lesión osteocondral no unida del astrágalo (OLT) cuando se diagnosticó la fractura. La tomografía computarizada repetida 19 meses después reveló un OLT fragmentario completamente unido del tobillo derecho. • Nuestra hipótesis implica que el OLT fragmentado fue asintomático durante muchos años; el traumatismo del tobillo ipsilateral indujo una fractura reciente en la interfaz entre el astrágalo y el OLT fragmentado y, en consecuencia, el OLT fragmentado desestabilizado se volvió sintomático. • El traumatismo del tobillo inició la curación de la fractura que resultó en una consolidación completa del TOH sin síntomas clínicos. Se realizó nettoyage y resección de los cuerpos libres del canal medial. • Se logró un mayor rango de movimiento; el paciente se recuperó bien y no experimentó más dolor reconocible.
Lecciones aprendidas • La consolidación espontánea de una lesión osteocondral fragmentaria del astrágalo es posible, mediante un proceso de curación de una fractura tras un traumatismo de tobillo ipsilateral.
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A retrospective review of 137 talus fractures showed that talar neck fractures with proximal extension into the talar body (TNPE) were associated with higher rates of avascular necrosis compared to isolated talar neck fractures with an odds ratio of 3.47 https://t.co/3EWfu0SwXxpic.twitter.com/oZvtgFagFV
El objetivo de este estudio fue determinar si las fracturas del cuello del astrágalo con extensión proximal (TNPE) hacia el cuerpo del astrágalo se asocian con tasas más altas de necrosis avascular (NAV) en comparación con las fracturas aisladas del cuello del astrágalo (TN).
Encontramos una tasa más alta de NAV, colapso posterior y pseudoartrosis en pacientes con TNPE en comparación con fracturas TN aisladas.
Mechas CA, Aneja A, Nazal MR, Pectol RW, Sneed CR, Foster JA, Kinchelow DL, Kavolus MW, Landy DC, Srinath A, Moghadamian ES. Association of Talar Neck Fractures With Body Extension and Risk of Avascular Necrosis. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):392-400. doi: 10.1177/10711007231160751. Epub 2023 Mar 30. PMID: 36999214.
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This study demonstrates favorable medium- to long-term outcomes following PCFD reconstruction including an SLR with allograft tendon augmentation. Read more: https://t.co/oHyntBICxwpic.twitter.com/osKCyHb1De
La reconstrucción del ligamento elástico (SLR) se ha sugerido como complemento de otros procedimientos reconstructivos para evitar potencialmente la fusión de la articulación talonavicular en la deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) con deformidad de abducción grave. La mayoría de los informes clínicos presentan datos de seguimiento a corto plazo y un número reducido de pacientes. El propósito de este estudio fue examinar los resultados a mediano y largo plazo de una SLR utilizando un aumento de tendón con aloinjerto como parte de la reconstrucción quirúrgica del PCFD. Hasta donde sabemos, este estudio representa el mayor número de pacientes y el seguimiento más largo hasta la fecha. Este estudio demuestra resultados favorables a mediano y largo plazo después de la reconstrucción con PCFD, incluida una SLR con aumento de tendón con aloinjerto.
Kim J, Mizher R, Sofka CM, Ellis SJ, Deland JT. Medium- to Long-term Results of Nonanatomic Spring Ligament Reconstruction Using an Allograft Tendon in Progressive Collapsing Foot Deformity With Severe Abduction Deformity. Foot Ankle Int. 2023 Apr;44(4):363-374. doi: 10.1177/10711007231157657. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927070.
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How does a distal femur osteotomy to correct valgus affect the hindfoot? In a study, patients with preoperative neutral, varus or valgus alignment all demonstrated a shift towards a neutral hindfoot alignment following the knee realignment. https://t.co/smDIhMZ3Frpic.twitter.com/PvUifUj0PV
Hasta la fecha, solo unos pocos estudios han informado cambios posoperatorios en la alineación coronal del tobillo después de la corrección en valgo de la rodilla mediante osteotomía de varización femoral distal en cuña de cierre medial (MCWDFO). Este estudio tuvo como objetivo medir los cambios de MCWDFO en la alineación coronal del tobillo y el retropié. Recomendamos que los cirujanos dejen intacto el retropié cuando planifiquen el MCWDFO para corregir la mala alineación en valgo de la articulación de la rodilla concomitante con la desviación en valgo o en varo del retropié, ya que la mala alineación del retropié parece cambiar hacia el rango neutral en el posoperatorio.
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