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El líquido sinovial intraarticular con hematoma después de una fractura de tobillo promueve el daño del cartílago in vitro parcialmente atenuado por agentes antiinflamatorios

Las fracturas intraarticulares producen un entorno proinflamatorio que conduce a lesiones del cartílago en este estudio in vitro.

Intra-Articular Synovial Fluid With Hematoma After Ankle Fracture Promotes Cartilage Damage In Vitro Partially Attenuated by Anti-Inflammatory Agents – Nicholas B. Allen, Bijan Abar, Richard M. Danilkowicz, Virginia B. Kraus, Steven A. Olson, Samuel B. Adams, 2022 (sagepub.com)
  • La fractura de tobillo intraarticular (IAF) causa osteoartritis postraumática (PTOA), pero se desconoce el mecanismo exacto. Se ha demostrado que los mediadores proinflamatorios están presentes en el hematoma por fractura del líquido sinovial (SFFH), pero no se han relacionado con el daño del cartílago. El propósito de este estudio fue determinar si el SFFH causa daño al cartílago y si este daño puede ser atenuado por agentes terapéuticos disponibles en el mercado.
  • La exposición del cartílago no lesionado a IAF SFFH provocó la activación de las vías de daño del cartílago evidentes a través de la secreción del disco del cartílago de citoquinas inflamatorias, metaloproteinasas (MMP) y fragmentos de la matriz del cartílago. La adición de IL-1Ra o doxiciclina al cultivo SFFH atenuó parcialmente esta respuesta.
  • El antagonista del receptor de interleucina 1 (IL-1Ra) crea un entorno intraarticular adverso que consiste en niveles significativamente elevados de citocinas inflamatorias y MMP capaces de dañar el cartílago en toda la articulación. Estos datos sugieren que la adición aguda de inhibidores inflamatorios específicos puede disminuir los niveles de estos mediadores proinflamatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617803/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211046952

Allen NB, Abar B, Danilkowicz RM, Kraus VB, Olson SA, Adams SB. Intra-Articular Synovial Fluid With Hematoma After Ankle Fracture Promotes Cartilage Damage In Vitro Partially Attenuated by Anti-Inflammatory Agents. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):426-438. doi: 10.1177/10711007211046952. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34617803.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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El líquido sinovial intraarticular con hematoma después de una fractura de tobillo promueve el daño del cartílago in vitro parcialmente atenuado por agentes antiinflamatorios

Tratamiento de las fracturas por estrés del navicular con un abordaje algorítmico

En este estudio, los autores proponen un algoritmo de tratamiento para las fracturas por estrés agudas y crónicas del navicular (>3 meses), sin esclerosis ósea. Han demostrado altas tasas de unión para todos los tipos de fracturas y ninguna diferencia en el tiempo para volver a los deportes.

Treatment of Navicular Stress Fractures With an Algorithmic Approach – James A. Nunley, Cynthia Green, Joel Morash, Mark E. Easley, 2022 (sagepub.com)
  • Las fracturas por estrés del navicular son cada vez más comunes. No existe un consenso universal sobre el tratamiento. Proporcionamos un algoritmo que creemos que será útil para determinar el tratamiento.
  • El algoritmo que divide las fracturas por estrés del escafoides en 3 grupos distintos con diferentes técnicas quirúrgicas nos ayudó a abordar estos casos difíciles. El injerto óseo vascularizado ciertamente pareció ser beneficioso para los casos más difíciles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34404262/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211034812

Nunley JA, Green C, Morash J, Easley ME. Treatment of Navicular Stress Fractures With an Algorithmic Approach. Foot Ankle Int. 2022 Jan;43(1):12-20. doi: 10.1177/10711007211034812. Epub 2021 Aug 17. PMID: 34404262.

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Tratamiento de las fracturas por estrés del navicular con un abordaje algorítmico

La correlación de la fascia plantar con la cabeza del astrágalo: un parámetro radiográfico con un umbral distinto para validar la deformidad del pie plano y su cirugía correctiva en radiografías convencionales en carga

La correlación entre la fascia plantar y la cabeza del astrágalo es un parámetro confiable en las radiografías convencionales para identificar una deformidad de pie plano. Es útil para evaluar la corrección suficiente después de la cirugía de pie plano.

The Plantar Fascia Talar Head Correlation: A Radiographic Parameter With a Distinct Threshold to Validate Flatfoot Deformity and Its Corrective Surgery on Conventional Weightbearing Radiographs – Marc Merian, Achim Kaim, 2022 (sagepub.com)

La correlación de la fascia plantar con la cabeza del astrágalo: un parámetro radiográfico con un umbral distinto para validar la deformidad del pie plano y su cirugía correctiva en radiografías convencionales en carga

La correlación entre la fascia plantar y la cabeza del astrágalo es un parámetro confiable en las radiografías convencionales para identificar una deformidad de pie plano. Es útil para evaluar la corrección suficiente después de la cirugía de pie plano.

La cirugía correctiva para la deformidad del pie plano flexible (FD) sigue siendo controvertida, y una de las principales razones de esto es la falta de mediciones radiográficas estandarizadas para definir una FD. Los parámetros radiográficos publicados previamente para diferenciar entre un pie con y sin FD no tienen un umbral definido y comúnmente aceptado.
El PTC es un parámetro radiográfico confiable con un umbral distinto que es sensible y específico para la diferenciación de pies con y sin FD, incluidos pies con y sin FD residual después de la cirugía correctiva. El PTC es aplicable para controlar la cantidad necesaria de corrección intraoperatoria mediante fluoroscopia con soporte de peso simulado.

pie plano adquirido en el adulto , fascia plantar, radiografía, talonavicular,

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34802299/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211052258

Merian M, Kaim A. The Plantar Fascia Talar Head Correlation: A Radiographic Parameter With a Distinct Threshold to Validate Flatfoot Deformity and Its Corrective Surgery on Conventional Weightbearing Radiographs. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):414-425. doi: 10.1177/10711007211052258. Epub 2021 Nov 20. PMID: 34802299.

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Resultados clínicos a largo plazo y supervivencia del implante de 151 artroplastias totales de tobillo con la prótesis HINTEGRA: un seguimiento mínimo de 10 años

¡Lea uno de nuestros últimos artículos “Resultados clínicos a largo plazo y supervivencia del implante de 151 artroplastias totales de tobillo con la prótesis HINTEGRA”!

Long-Term Clinical Outcomes and Implant Survivorship of 151… : JBJS (lww.com)
  • Pocos estudios han investigado los resultados clínicos a largo plazo de un sistema de artroplastia total de tobillo (TAA) con soporte móvil. Este estudio analizó los resultados a largo plazo del AAT con la prótesis HINTEGRA en un solo centro que no es desarrollador.
  • La TAA con la prótesis HINTEGRA con una cuidadosa observación de seguimiento y los procedimientos complementarios apropiados para el tratamiento de la artritis de tobillo en etapa terminal produjo resultados clínicos satisfactorios, que se mantuvieron en un seguimiento de ≥10 años y dieron como resultado un 93,5 % de supervivencia del implante .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35726878/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Long_Term_Clinical_Outcomes_and_Implant.565.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3343258&native=1&topics=fa&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00060%2Fabstract#info

Yoon YK, Park KH, Park JH, Lee W, Han SH, Lee JW. Long-Term Clinical Outcomes and Implant Survivorship of 151 Total Ankle Arthroplasties Using the HINTEGRA Prosthesis: A Minimum 10-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jun 20. doi: 10.2106/JBJS.22.00060. Epub ahead of print. PMID: 35726878.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Resultados clínicos a largo plazo y supervivencia del implante de 151 artroplastias totales de tobillo con la prótesis HINTEGRA: un seguimiento mínimo de 10 años

El aumento biológico de la artrodesis tibiotalocalcánea con bloque óseo alogénico se asocia con altas tasas de fusión

El aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo resultó en altas tasas de fusión (> 90 %), dolor moderado y función preservada. La cicatrización ósea se mejoró mediante la inclusión de un colgajo libre del cóndilo femoral medial en pacientes con defectos graves de los tejidos blandos.

#artrodesis #retropié #colgajolibre #cóndilofemoralmedial #ortobiológicos #resultadosinformadosporelpaciente #artrodesistibiotalocalcánea

Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion – Alain E. Sherman, Mitesh P. Mehta, Rusheel Nayak, Muhammad Y. Mutawakkil, Jason H. Ko, Milap S. Patel, Anish R. Kadakia, 2022 (sagepub.com)
  • Las condiciones ortopédicas y las comorbilidades sistémicas que ocurren en pacientes que requieren artrodesis tibiotalocalcánea con bloqueo óseo (TTC) han hecho que este procedimiento se asocie con un riesgo más alto de lo normal de pseudoartrosis, colapso del injerto, falla del hardware y amputación. Aquí, presentamos un enfoque novedoso para la artrodesis TTC con bloqueo óseo utilizando agentes osteoinductivos complementarios y un curso prolongado de carga protegida para evaluar si podemos mejorar los resultados históricos. También evaluamos la eficacia de un colgajo libre vascularizado del cóndilo femoral medial (MFC) para aumentar la artrodesis TTC.
  • En esta serie relativamente pequeña, el aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo con agentes osteoinductivos y soporte de peso protector dio como resultado excelentes tasas de fusión, dolor moderado y función preservada de la extremidad inferior en casi todos los pacientes tratados. La cicatrización ósea parece mejorar y acelerarse con la aplicación de un colgajo MFC. Creemos que este enfoque ofrece una opción viable de rescate para estos desafiantes problemas clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34677103/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211041336

Sherman AE, Mehta MP, Nayak R, Mutawakkil MY, Ko JH, Patel MS, Kadakia AR. Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):353-362. doi: 10.1177/10711007211041336. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34677103.

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