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Tasas de unión de fracturas de cuello astragalino con defectos óseos sustanciales tratadas con autoinjerto

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Esta serie de casos encontró que el autoinjerto tibial en la osteosíntesis primaria de fracturas conminutas del cuello del astrágalo con defectos óseos sustanciales se asocia con excelentes tasas de consolidación y bajas tasas de mala consolidación.

Union Rates of Talar Neck Fractures With Substantial Bone Defects Treated With Autograft – J. Thompson McMurtrie, David A. Patch, Mason B. Frazier, Bradley W. Wills, John C. Prather, Gean C. Viner, Margie J. Hill, Michael D. Johnson, 2022 (sagepub.com)
  • Este estudio evaluó la tasa de consolidación de las fracturas del cuello del astrágalo con defectos óseos sustanciales tratadas de forma aguda con injerto óseo tibial autólogo durante la osteosíntesis primaria.
  • En esta serie relativamente pequeña, el autoinjerto tibial en la osteosíntesis primaria de fracturas conminutas del cuello del astrágalo con defectos óseos sustanciales se asocia con tasas de consolidación excelentes y tasas de consolidación defectuosa bajas. A pesar de las altas tasas de consolidación, los resultados secundarios de AVN con o sin colapso, PTA de tobillo y subastragalina y PRO relativamente bajos fueron comunes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34689579/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211050032

McMurtrie JT, Patch DA, Frazier MB, Wills BW, Prather JC, Viner GC, Hill MJ, Johnson MD. Union Rates of Talar Neck Fractures With Substantial Bone Defects Treated With Autograft. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):343-352. doi: 10.1177/10711007211050032. Epub 2021 Oct 25. PMID: 34689579.

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Dr Antonio Cisneros Fuentes<br> Ortopedia y Traumatología. Cirugía de Pie y Tobillo Dr Antonio Cisneros Fuentes
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Tasas de unión de fracturas de cuello astragalino con defectos óseos sustanciales tratadas con autoinjerto

Reconstrucción de la inestabilidad crónica del tobillo con autoinjerto de isquiotibiales

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Existen diversas técnicas en la literatura para el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica del tobillo. Históricamente, la inestabilidad del tobillo se ha tratado mediante reparación directa, utilizando la imbricación de tejidos atenuados. Sin embargo, la reparación directa a menudo no es una opción adecuada para pacientes con inestabilidad crónica que se ha desarrollado como resultado de una laxitud ligamentosa generalizada, una estabilización previa fallida o escasez de tejido local competente. Para estos pacientes, la reconstrucción de los ligamentos laterales está indicada y se ha realizado utilizando varios tipos de injertos, incluidos injertos semitendinosos, injertos gracilis, injertos peroneos, injertos plantares y injertos extensor digitorum longus. Abogamos por el uso de un autoinjerto de isquiotibiales, ya sea gracilis o semitendinoso, dependiendo del tamaño de los tendones del paciente, para reconstruir operativamente los ligamentos laterales en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo.

Karnovsky, Sydney, C., BA*; Cabe, Taylor, N., BA*; Drakos, Mark, C., MD†
Techniques in Foot & Ankle Surgery: March 2018 – Volume 17 – Issue 1 – p 19–26
doi: 10.1097/BTF.0000000000000182
Special Focus: Techniques Using Hamstring Autograft in Foot and Ankle Tendon and Ligament Reconstruction
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