Nov 20

Tratamiento de Hallux Valgus: prueba diagnóstica actual y tratamiento quirúrgico realizado por cirujanos alemanes de pie y tobillo

Treatment of Hallux Valgus: Current Diagnostic Testing and Surgical Treatment Performed by German Foot and Ankle Surgeons

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29126340

https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0043-120352

 

De:

 

Arbab D1, Schneider LM2, Schnurr C3, Bouillon B4, Eysel P5, König DP6.

2017 Nov 10. doi: 10.1055/s-0043-120352. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

© 2017 Georg Thieme Verlag KG

 

Abstract

Background

Hallux valgus is one of the most prevalent foot deformities, and surgical treatment of Hallux valgus is one of the most common procedures in foot and ankle surgery. Diagnostic and treatment standards show large variation despite medical guidelines and national foot and ankle societies. The aim of this nationwide survey is a description of the current status of diagnostics and therapy of Hallux valgus in Germany. Material and Methods A nationwide online questionnaire survey was sent to two German foot and ankle societies. The participants were asked to answer a questionnaire of 53 questions with four subgroups (general, diagnostics, operation, preoperative management). Surgical treatment for three clinical cases demonstrating a mild, moderate and severe Hallux valgus deformity was inquired. Results 427 foot and ankle surgeons answered the questionnaire. 388 participants were certified foot and ankle surgeons from one or both foot and ankle societies. Medical history (78%), preoperative radiographs (100%) and preoperative radiographic management (78%) are of high or very high importance for surgical decision pathway. Outcome scores are used by less than 20% regularly. Open surgery is still the gold standard, whereas minimally invasive surgery is performed by only 7%. Conclusion Our survey showed that diagnostic standards are met regularly. There is a wide variation in the type of procedures used to treat Hallux valgus deformity. TMT I arthrodesis is preferred in severe Hallux valgus, but also used to treat moderate and mild deformities. Minimally invasive surgery is still used by a minority of surgeons. It remains to be seen, to what extent minimally invasive surgery will be performed in the future.

 

Resumen

Antecedentes

Hallux valgus es una de las deformidades más frecuentes del pie, y el tratamiento quirúrgico de Hallux valgus es uno de los procedimientos más comunes en la cirugía de pie y tobillo. Los estándares de diagnóstico y tratamiento muestran una gran variación a pesar de las pautas médicas y las sociedades nacionales de pie y tobillo. El objetivo de esta encuesta nacional es una descripción del estado actual de diagnóstico y terapia de Hallux valgus en Alemania. Material y métodos Se envió una encuesta de cuestionario en línea a nivel nacional a dos sociedades alemanas de pie y tobillo. Se solicitó a los participantes que respondieran un cuestionario de 53 preguntas con cuatro subgrupos (general, diagnóstico, operación, manejo preoperatorio). Se indagó en el tratamiento quirúrgico de tres casos clínicos que demostraron una deformidad de Hallux valgo leve, moderada y grave. Resultados 427 cirujanos de pie y tobillo respondieron el cuestionario. 388 participantes fueron certificados cirujanos de pie y tobillo de una o ambas sociedades de pie y tobillo. La historia clínica (78%), las radiografías preoperatorias (100%) y el manejo radiográfico preoperatorio (78%) son de alta o muy alta importancia para la vía de decisión quirúrgica. Los puntajes de resultados son usados ​​por menos del 20% regularmente. La cirugía abierta sigue siendo el estándar de oro, mientras que la cirugía mínimamente invasiva se realiza solo en un 7%. Conclusión Nuestra encuesta mostró que los estándares de diagnóstico se cumplen regularmente. Existe una amplia variación en el tipo de procedimientos utilizados para tratar la deformidad de Hallux valgus. La artrodesis TMT I se prefiere en Hallux valgus severo, pero también se usa para tratar deformidades moderadas y leves. La cirugía mínimamente invasiva todavía es utilizada por una minoría de cirujanos. Queda por ver hasta qué punto se realizará cirugía mínimamente invasiva en el futuro.

PMID:   29126340   DOI:   10.1055/s-0043-120352

Oct 31

Lesiones del tendón: ciencia básica y nuevas propuestas de reparación

Tendon injuries: Basic science and new repair proposals

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828182/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5549180/

http://www.efortopenreviews.org/content/2/7/332

 

De:

Wu F1Nerlich M2Docheva D3.

 2017 Jul 27;2(7):332-342. doi: 10.1302/2058-5241.2.160075. eCollection 2017 Jul.

 

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Abstract

Tendons connect muscles to bones, ensuring joint movement. With advanced age, tendons become more prone to degeneration followed by injuries. Tendon repair often requires lengthy periods of rehabilitation, especially in elderly patients. Existing medical and surgical treatments often fail to regain full tendon function.The development of novel treatment methods has been hampered due to limited understanding of basic tendon biology. Recently, it was discovered that tendons, similar to other mesenchymal tissues, contain tendon stem/progenitor cells (TSPCs) which possess the common stem cell properties.The current strategies for enhancing tendon repair consist mainly of applying stem cells, growth factors, natural and artificial biomaterials alone or in combination. In this review, we summarise the basic biology of tendon tissues and provide an update on the latest repair proposals for tendon tears. Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2:332-342. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160075.

KEYWORDS:

biomaterials; cell-based therapy; growth factors; mesenchymal stem cells; tendon repair; tendon stem/progenitor cells

 

 

Resumen

Los tendones conectan los músculos a los huesos, asegurando el movimiento de las articulaciones. Con la edad avanzada, los tendones se vuelven más propensos a la degeneración seguidos de lesiones. La reparación del tendón a menudo requiere largos períodos de rehabilitación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los tratamientos médicos y quirúrgicos existentes a menudo no recuperan la función completa del tendón. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento se ha visto obstaculizado debido a la limitada comprensión de la biología básica del tendón. Recientemente, se descubrió que los tendones, similares a otros tejidos mesenquimatosos, contienen células troncales / progenitoras del tendón (TSPC) que poseen las características comunes de las células madre. Las estrategias actuales para mejorar la reparación del tendón consisten principalmente en la aplicación de células madre, factores de crecimiento, naturales y biomateriales artificiales solos o en combinación. En esta revisión, resumimos la biología básica de los tejidos de los tendones y proporcionamos una actualización sobre las últimas propuestas de reparación para los desgarros tendinosos. Cite este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2: 332-342. DOI: 10.1302 / 2058-5241.2.160075.

 

PALABRAS CLAVE:

biomateriales; terapia basada en células; factores de crecimiento; células madre mesenquimales; reparación de tendones; tendón stem / células progenitoras

PMID:  28828182   PMCID:   PMC5549180   DOI:   10.1302/2058-5241.2.160075