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Supinación Aducción Fijación de fractura maleolar medial vertical con placas de refuerzo frente a una nueva construcción solo con tornillos: un estudio biomecánico cadavérico

Para las fracturas maléolares mediales verticales, la construcción modificada solo con tornillos no mostró diferencias en comparación con las placas de refuerzo para la carga axial cíclica, simulando la carga temprana de peso en una bota.
Sin embargo, el revestimiento de refuerzo es más fuerte en la prevención de fallas catastróficas.

Supination Adduction Vertical Medial Malleolar Fracture Fixation with Buttress Plating vs a Novel Screw-Only Construct: A Cadaveric Biomechanical Study – Edward J. Testa, Devin Walsh, Devan Patel, Lindsey G. Kahan, Jacob Modest, Rachel Schilkowsky, Raymond Hsu, 2022 (sagepub.com)
  • Las fracturas de tobillo por supinación y aducción son únicas entre las fracturas de tobillo por rotación, ya que las construcciones de placa se usan con más frecuencia que los tornillos independientes para la fijación del maléolo medial. El propósito de este estudio fue comparar el desplazamiento de la fractura entre la fijación con placa y una nueva construcción de solo tornillo utilizando un modelo cadavérico biomecánico de soporte de peso temprano para el tratamiento de fracturas verticales del maléolo medial.
  • Para las fracturas maléolares mediales verticales, la construcción de solo tornillo no demostró ninguna diferencia estadística en comparación con las placas de refuerzo para la carga axial cíclica, simulando la carga de peso temprana en una bota. Sin embargo, la placa de refuerzo es entre un 21 % y un 24 % más resistente que la construcción de fijación solo con tornillos en cuanto a resistencia general y prevención de fallas catastróficas cuando se carga en una posición supina.
  • La construcción de solo tornillo es biomecánicamente similar a una placa de refuerzo cuando se simula una carga de peso protegida temprana. Esto sugiere que el soporte de peso temprano, según se tolere en una bota con movimiento controlado del tobillo, comenzando 2 semanas después de la operación, es mecánicamente seguro para este patrón de fractura y no da como resultado cantidades inaceptables de desplazamiento de la fractura. Esta construcción puede ser útil como una modalidad de tratamiento menos invasiva para el tratamiento de fracturas de maléolo medial vertical en pacientes seleccionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35293239/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221078576

Testa EJ, Walsh D, Patel D, Kahan LG, Modest J, Schilkowsky R, Hsu R. Supination Adduction Vertical Medial Malleolar Fracture Fixation with Buttress Plating vs a Novel Screw-Only Construct: A Cadaveric Biomechanical Study. Foot Ankle Int. 2022 Jun;43(6):810-817. doi: 10.1177/10711007221078576. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35293239.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Supinación Aducción Fijación de fractura maleolar medial vertical con placas de refuerzo frente a una nueva construcción solo con tornillos: un estudio biomecánico cadavérico

Enclavado tibiotalocalcáneo retrógrado para el tratamiento de fracturas agudas de tobillo en ancianos: revisión sistemática y metanálisis

El metanálisis de EFORT #OpenReviews proporciona el análisis más detallado del enclavado #tibiotalocalcáneo (TTC) por fragilidad #tobillo #fracturas
#orthotwitter #fracturadetobillo #cirugíadetobillo #fijacióninterna #ortopedia #OAweek #openaccessjournal #OAWeek2022 #ankle #fractures #anklefracture #anklesurgery #internalfixation #orthopedics

Retrograde tibiotalocalcaneal nailing for the treatment of acute ankle fractures in the elderly: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 9 (2022) (bioscientifica.com)

  • Las fracturas de tobillo por fragilidad se tratan tradicionalmente de forma conservadora o con fijación interna de reducción abierta. El enclavado tibiotalocalcáneo (TTC) es una opción alternativa para el paciente geriátrico. Este metanálisis proporciona el análisis más detallado del enclavado TTC para las fracturas de tobillo por fragilidad.
  • El enclavado TTC es una opción alternativa adecuada para las fracturas de tobillo por fragilidad. Sin embargo, la evidencia actual incluye principalmente series de casos con protocolos de rehabilitación postoperatoria inconsistentes. Se necesitan ensayos controlados aleatorios prospectivos con períodos de seguimiento prolongados y tamaños de cohortes grandes para guiar el uso del enclavado TTC para las fracturas de tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36125009/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9624482/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/9/EOR-22-0017.xml

Lu V, Tennyson M, Zhou A, Patel R, Fortune MD, Thahir A, Krkovic M. Retrograde tibiotalocalcaneal nailing for the treatment of acute ankle fractures in the elderly: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2022 Sep 19;7(9):628-643. doi: 10.1530/EOR-22-0017. PMID: 36125009; PMCID: PMC9624482.

 
 
 

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Enclavado tibiotalocalcáneo retrógrado para el tratamiento de fracturas agudas de tobillo en ancianos: revisión sistemática y metanálisis

Resultados de la reconstrucción quirúrgica con implantes personalizados de titanio poroso impresos en 3D para defectos óseos de tamaño crítico del pie y el tobillo

En esta serie, el 74 % de los 39 casos que utilizaron un implante personalizado impreso en 3D para grandes defectos estructurales no requirieron una cirugía posterior. La neuropatía se asoció significativamente con la necesidad de una cirugía secundaria.

Outcomes of Surgical Reconstruction Using Custom 3D-Printed Porous Titanium Implants for Critical-Sized Bone Defects of the Foot and Ankle – Bijan Abar, Nicholas Kwon, Nicholas B. Allen, Trent Lau, Lindsey G. Johnson, Ken Gall, Samuel B. Adams, 2022 (sagepub.com)
  • El tratamiento de defectos óseos de tamaño crítico (CSD, por sus siglas en inglés) sigue siendo un desafío importante en la cirugía de pie y tobillo. Los implantes impresos en 3D personalizados se ofrecen a un subconjunto pequeño pero creciente de pacientes como un procedimiento de rescate en lugar de las alternativas tradicionales, como los aloinjertos estructurales, después de que el paciente haya fallado en los procedimientos anteriores. Los resultados a largo plazo de los implantes impresos en 3D aún se desconocen y están poco estudiados debido al número limitado de casos y la corta duración del seguimiento. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de los pacientes que recibieron implantes impresos en 3D personalizados para tratar las CSD del pie y el tobillo en un intento de ayudar a los cirujanos a seleccionar los candidatos quirúrgicos apropiados.
  • Este estudio demostró que el 74 % de los pacientes que recibieron un implante impreso en 3D personalizado para CSD no requirieron una cirugía posterior (seguimiento mínimo de 1 año). La neuropatía se asoció significativamente con la necesidad de una cirugía secundaria. Esta es la serie más grande hasta la fecha que demuestra la eficacia de los implantes de titanio personalizados impresos en 3D. A medida que aumenta el número de casos que utilizan implantes de titanio impresos en 3D específicos para pacientes, se deben estudiar cohortes más grandes de pacientes para identificar otros grupos de alto riesgo y posibles intervenciones para mejorar los resultados quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35209733/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9177519/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221077113

Abar B, Kwon N, Allen NB, Lau T, Johnson LG, Gall K, Adams SB. Outcomes of Surgical Reconstruction Using Custom 3D-Printed Porous Titanium Implants for Critical-Sized Bone Defects of the Foot and Ankle. Foot Ankle Int. 2022 Jun;43(6):750-761. doi: 10.1177/10711007221077113. Epub 2022 Feb 24. PMID: 35209733; PMCID: PMC9177519.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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Resultados de la reconstrucción quirúrgica con implantes personalizados de titanio poroso impresos en 3D para defectos óseos de tamaño crítico del pie y el tobillo

Instrumentación específica del paciente versus referencia estándar en la artroplastia total de tobillo: una comparación del resultado radiológico

La instrumentación específica del paciente aumenta el costo operativo, pero ¿mejora el posicionamiento de los componentes o reduce el tiempo quirúrgico?

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221077100
  • La literatura existente sobre la superioridad de la instrumentación específica del paciente (PSI) en la artroplastia total de tobillo (TAA) sobre la referencia estándar (SR) es limitada. Las ventajas presentadas incluyen una mejor alineación del implante, tiempos de operación más cortos y mayor precisión en la predicción del tamaño del implante. El objetivo de este estudio retrospectivo fue analizar el PSI en manos de un cirujano experimentado en pie y tobillo nuevo tanto en PSI como en SR para este implante específico, con respecto a la determinación de la alineación del implante, los tiempos operatorios y el resultado radiológico a corto plazo y la predicción del implante. tamaño para los componentes tibial y talar.
  • El método PSI no mostró ventaja sobre el SR en cuanto al posicionamiento de los componentes o la duración de la cirugía. El estudio actual sugiere que no se espera ninguna ventaja inicial de PSI sobre SR en el reemplazo total de tobillo estándar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35209725/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9168897/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221077100

Heisler L, Vach W, Katz G, Egelhof T, Knupp M. Patient-Specific Instrumentation vs Standard Referencing in Total Ankle Arthroplasty: A Comparison of the Radiologic Outcome. Foot Ankle Int. 2022 Jun;43(6):741-749. doi: 10.1177/10711007221077100. Epub 2022 Feb 24. PMID: 35209725; PMCID: PMC9168897.

 

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Instrumentación específica del paciente versus referencia estándar en la artroplastia total de tobillo: una comparación del resultado radiológico

Botón de sutura frente a fijación con tornillo convencional para lesiones aisladas del ligamento de Lisfranc

En este estudio de lesión aislada del ligamento de Lisfranc, se observaron mejores resultados clínicos y características de presión plantar después de 6 meses que favorecieron la fijación con botón de sutura versus un solo tornillo. Los resultados entre los grupos fueron similares después de la extracción del tornillo.

Suture Button vs Conventional Screw Fixation for Isolated Lisfranc Ligament Injuries – Jaeho Cho, Jahyung Kim, Tae-Hong Min, Dong-Il Chun, Sung Hun Won, Suyeon Park, Young Yi, 2021 (sagepub.com)
  • Se han utilizado botones de sutura para la fijación aislada del ligamento de Lisfranc (ILL). Sin embargo, ningún estudio ha informado sobre sus resultados clínicos y radiológicos.
  • La fijación con botones de sutura en el tratamiento de las lesiones de la EPI puede proporcionar una estabilidad de fijación y un resultado clínico comparables a los de la fijación con tornillos convencionales en el período posoperatorio temprano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33349047/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720976074

Cho J, Kim J, Min TH, Chun DI, Won SH, Park S, Yi Y. Suture Button vs Conventional Screw Fixation for Isolated Lisfranc Ligament Injuries. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):598-608. doi: 10.1177/1071100720976074. Epub 2020 Dec 22. PMID: 33349047.

© The Author(s) 2020.

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